Approfitta delle opzioni di telemedicina per ridurre il credito per imitazioni dell’assistenza sanitaria: Anchiy/E+/GettyImages
Il costo per l’assistenza sanitaria negli Stati Uniti è spesso ripido e imprevedibile.
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È una combinazione difficile. Significa che è possibile per due persone diverse – nella stessa struttura, con la stessa procedura medica comune eseguita – ricevere importi diversi in base alla loro copertura assicurativa. Aggestirsi da questa sfida: spesso il prezzo diventa evidente solo mesi dopo la procedura, mentre le fatture si spostano.
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Aprire una busta (o più) potrebbe essere il momento in cui scopri la tua assicurazione non copre una prova dei livelli di vitamina D, che l’anestesista non è stato coperto dalla tua assicurazione o da qualsiasi altra sorpresa costosa. (Vale la pena notare che il governo ha approvato la legislazione nel dicembre 2020 mirava a proteggere le persone da fatture a sorpresa a causa di cure fuori rete, per i centri per i servizi Medicare e Medicaid.)
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È tutto sufficiente per rendere qualcuno diffidenza di visitare un medico o una struttura sanitaria, in particolare se non è un’emergenza. Ma saltare le cure preventive come proiezioni sanitarie e vaccinazioni tende a evitare la necessità di cure di emergenza a costi più elevati, afferma Terrell Smith, MD, MPH, direttore della salute clinica di Spora Health.
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In altre parole: “Paga un po ‘ora, risparmia molto più tardi”, dice il dottor Smith.
E sebbene il panorama dell’assistenza sanitaria possa essere scoraggiante, ci sono molte strategie che possono aiutarti a tagliare i costi pur ricevendo cure. Dai un’occhiata a questi consigli sostenuti da esperti.
1. Assicurati
Esistono più opzioni assicurative di prima, afferma Lauren Abrams, MSW, MPH, direttore associato di Programs for Health Quality Partners (HQP), una filiale di Health Center Partners (HCP) della California meridionale, un sostenitore delle politiche sanitarie per la salute della comunità e popolazioni di pazienti sottoservite.
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Se hai bambini che non sono coperti da assicurazione, guarda il programma di assicurazione sanitaria (CHIP) di Medicaid e Children, che “forniscono un’assicurazione sanitaria per le famiglie a basso e medio reddito”, secondo la Fondazione Nemours.
Le opzioni tramite Affordable Care Act (ACA, alias Obamacare) variano da stato a stato, così come la copertura dei programmi di Medicaid a livello statale.
Per iscriversi, visitare il mercato sanitario del tuo stato: esiste un elenco di siti Web sul registro sanitario.gov. In genere, dovrai creare un account e condividere alcuni dettagli su te stesso (come il tuo reddito e indirizzo) per determinare le opzioni disponibili e il costo della copertura.
“Questi piani arrivano a vari livelli, che offrono vari tipi di copertura”, afferma Jeremy Radziewicz, MACC, Chief Financial Officer presso Community Health of South Florida, Inc. (CHI).
Sopraffatti? C’è aiuto disponibile
Creare un account e valutare le opzioni può essere scoraggiante, in particolare perché il campo sanitario è pieno di gergo (pensa: deducibile, copay e così via).
“La maggior parte delle persone trova questo paesaggio confuso e intimidatorio”, afferma Abrams. Ma ci sono risorse disponibili, comprese le organizzazioni comunitarie volte ad aiutare le persone a iscriversi e assistenza sanitaria.gov, come agenti e broker, che possono aiutare nel processo di iscrizione.
2. Acquisti
Sii proattivo, raccomanda il Dr. Smith: questo può avere un enorme effetto quando si tratta di trovare assistenza sanitaria a prezzi accessibili.
Prendi una colonscopia, uno dei numerosi test di screening comuni per il carcinoma del colon -retto, secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). Per chiunque abbia un rischio medio di questo cancro, lo screening inizia all’età di 45 anni, secondo l’American Cancer Society.
Se hai bisogno di questa procedura di routine, vale la pena controllare il prezzo. È facile da fare online, con siti come Priemedic e FairHealth Consumer.
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Cercare costi sanitari per procedure e test è spesso più semplice se si conosce il codice CPT (Terminologia procedurale attuale). Puoi cercarlo online. Oppure, chiedi al dipartimento di fatturazione presso il proprio medico o clinica.
Il codice CPT per uno screening di colonscopia per qualcuno che non è ad alto rischio di cancro del colon -retto è G0121.
Vai al sito web FairHealthConsumer, ad esempio, e puoi cercare i costi per i codici postali vicino a te – ecco un confronto illuminante basato su due codici postali nella contea di Los Angeles, ben meno di 50 miglia di distanza:
|
91007 |
$ 1,799 |
$ 895 |
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90210 |
$ 2,508 |
$ 1,114 |
Fonte: https: //www.fairhealthconsumer.org/
Guidare tra queste due località richiede circa un’ora (e potenzialmente molto più tempo con il famigerato traffico di Los Angeles), ma come puoi vedere, i risparmi potrebbero valerne la pena.
Il prezzo si confronta anche per i farmaci
“Puoi trovare farmaci molto convenienti-prescrizione e medicina da banco-online”, afferma Brynna Connor, MD, un medico di medicina familiare certificata e ambasciatore sanitario per Northwestpharmacy.com.
La sua organizzazione, Northwestpharmacy.com, è un’opzione, così come Mark Cuban Costo più farmacia. Per i costi di confronto, puoi cercare prescrizioni su Goodrx.com: questo sito Web offre anche coupon, che puoi utilizzare alla farmacia di tua scelta.
“Esistono molte app online che offrono sconti (di solito in cambio di dati sui pazienti)”, osserva il dott. Connor.
3. Confronta i prezzi con e senza assicurazione
Se hai un’assicurazione, potrebbe sembrare confuso non usarlo, in particolare se paghi pesanti fatture mensili per la copertura o hai denaro detratto dalla busta paga.
Ma a volte, pagare di tasca in contanti può essere “significativamente meno costoso” rispetto all’utilizzo dell’assicurazione, afferma il medico di telemedicina Dustin Cotliar, MD, MPH.
“Molti dei miei pazienti risparmiano denaro facendo questo e optando non per usare la loro assicurazione per le prescrizioni”, afferma il dott. Connor.
Ecco cosa dovrai fare: chiedi al tuo fornitore di assistenza sanitaria il prezzo in contanti della tua visita e tutte le procedure che avresti avuto, nonché i codici CPT. Quindi, prima di le tue cure mediche, chiama la tua compagnia assicurativa e controlla il prezzo, afferma il dott. Cotliar.
Ci sono casi in cui le procedure possono essere più economiche se si paga di tasca anziché il payment assicurativo. Tieni presente che qualsiasi spesa fuori tazza non contarà per la tua franchigia, afferma il dott. Cotliar.
4. Cerca cliniche sanitarie della comunità vicine
Le cliniche sanitarie della comunità spesso forniscono una scala di tasse scorrevoli, afferma Abrams. Il tuo centro sanitario della comunità locale fornirà spesso cure primarie e dentali e i servizi sono aperti a tutti, dice – che include persone senza assicurazione, così come persone prive di documenti.
Per trovare luoghi, provare queste opzioni, per gentile concessione della Fondazione Nemours:
- Visita la funzionalità “Trova una clinica sanitaria” di Health Resources & Services Administration) e cerca cliniche di area utilizzando il codice postale
- Sfoglia dal tuo stato per un centro sanitario rurale in questo elenco PDF fornito dai Centri per i servizi Medicare e Medicaid
- Cerca cliniche attraverso la National Association of Free and Charitable Clinics
Un’altra opzione per l’assistenza economica è un centro sanitario qualificato a livello federale (FQHC), afferma Radziewicz. Sono disponibili in ogni stato e territorio. “Pagherai solo una tassa scontata per la tua visita”, afferma Radziewicz.
Ad esempio, al CHI – l’FQHC in cui funziona Radziewicz – ciò potrebbe significare spendere solo $ 35 per vedere un operatore sanitario mentale o medico, a seconda del tuo livello di reddito, dice.
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Se hai bisogno di cure a livello di ospedale e non hai un’assicurazione, opta per un ospedale pubblico (non privato), dice Radziewicz-è perché sono “incaricati di fornire ciò che è noto come sconti per l’assistenza benefica”, afferma.
5. Parla con il tuo fornitore
Una stranezza dei costi di assistenza sanitaria in America è che quando sei nella stanza del medico – forse sentirti vulnerabile in un abito di carta – e il medico suggerisce un esame del sangue o una procedura, né tu né il medico potresti conoscere il prezzo adesivo. Se non si informa, i costi potrebbero non aver tenuto in considerazione le scelte di prescrizione o trattamento del medico.
Quindi, anche se potrebbe non essere facile o comodo farlo, chiedi sempre il costo di un riferimento, test o immagine, raccomanda il Dr. Smith. Anche se il tuo fornitore non conosce la risposta, può indicarti nella giusta direzione per scoprire maggiori informazioni, dice.
“Se ricordi al tuo PCP che la tua situazione finanziaria è inferiore all’ideale in un determinato momento, possono aiutare a bilanciare i pro e i contro dell’attesa in un test”, afferma il dott. Smith.
Inoltre, i medici potrebbero essere in grado di indicarti le risorse per aiutare con i costi o fare brainstorming di trattamenti meno costosi, afferma Abrams. I medici sono “solidali veramente per la natura”, afferma.
L’assistenza sanitaria è una situazione classica “Se non lo chiedi, non ottieni”.
“Alcuni centri sanitari possono offrire commissioni ridotte o piani di pagamento per le persone in piani di assicurazione a basso reddito e potrebbero essere in grado di aiutarti a prendere provvedimenti, come passare dal marchio a farmaci generici, ad esempio per aiutare a ridurre il costo Di te “, dice il dottor Smith.
Ma se non menzioni la tua situazione finanziaria, gli operatori sanitari potrebbero non sapere per condividere le opzioni.
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Se non ti senti a tuo agio a fare domande al medico – o se ti senti frettoloso durante l’appuntamento – cerca un altro fornitore. Lo stesso vale se non ti senti a mio agio ad essere onesto con il tuo medico.
Inoltre, parla con il dipartimento finanziario
“Molte strutture hanno programmi di assistenza finanziaria che non vengono automaticamente messi in atto”, afferma il dott. Smith. Vale la pena controllare, perché puoi qualificarti per la copertura, dice. “Non vorresti pagare per qualcosa che non dovevi!”
6. Prova la telemedicina
Esistono un numero crescente di organizzazioni sanitarie online dirette al consumo. Ad esempio, tramite NURX, puoi accedere a prescrizioni e test (per tutto, dalle IST all’acne) con o senza assicurazione sanitaria dopo una consulenza medica online a basso costo con uno dei fornitori dell’azienda.
Molti punti vendita online sono orientati verso le prescrizioni e la copertura delle condizioni che le persone possono sentirsi un po ‘reticenti (pensa: perdita di capelli).
Alcuni luoghi, come Spora Health, dove lavora la dott.ssa Smith, offrono telemedicina che è più simile a un appuntamento per il medico di persona con un abbonamento mensile.
“La telemedicina può anche aiutarti a risparmiare denaro per l’assistenza medica di qualità”, afferma il dott. Smith, osservando che insieme alla visita meno costosa, puoi anche ridurre i costi associati, come le spese di viaggio e di assistenza all’infanzia.
7. Sapere cosa è coperto – e cosa no
Le tue più grandi armi per mantenere bassi i costi sono la pianificazione anticipata, porre domande e ricerche. Questo è vero con gli operatori sanitari e anche la tua assicurazione. Mira a capire cosa copre il tuo piano e cosa non copre, afferma il dott. Smith.
“Alcuni piani possono coprire solo visite di cure preventive e/o visite con fornitori in rete”, osserva il Dr. Smith. Quando ricevi un rinvio, controlla che sono in rete, dice Abrams.
Se ottieni una fattura grande o inaspettata (o un conto che è entrambe queste cose), non ignorarlo-ma non dare per scontato che devi pagarlo così com’è. Hai diritti quando si tratta di decisioni assicurative appellanti, per sanità.gov. Cerca il Dipartimento delle cure gestite del tuo stato su come presentare un reclamo o avere una decisione della compagnia assicurativa. Non è raro che le persone vengano fatturate per le cose per cui non dovrebbero essere accusati, dice Abrams.
“Sia che tu stia contestando un reclamo, chiedendo cosa è coperto dal tuo piano o chiedendo un pagamento imminente, rimanere organizzato è la chiave quando si comunica con la tua compagnia assicurativa”, afferma il dott. Smith. Vieni a qualsiasi conversazione con la documentazione e prendi appunti in tutto, raccomanda.
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