La terapia ormonale a base di testosterone può aiutare ad allineare l’esperienza di genere interiore di una persona con la sua espressione di genere esteriore. Credito di immagine: Jacoblund/Istock/GettyImages
In questo articolo
- Definizione
- Per chi è giusto
- Sequenza temporale
- Cambiamenti permanenti
- Vantaggi ed effetti collaterali
- Esperienza personale
- Come trovare un medico
Una delle più grandi pietre miliari della vita di qualsiasi persona transgender sta andando sugli ormoni. Eppure, ci sono così tante domande che potresti avere al processo, soprattutto quando si tratta dei cambiamenti fisici e mentali da aspettarsi.
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La terapia ormonale che afferma il genere (GAHT) a base di testosterone aiuta le persone a mascolinizzare i loro corpi a abbinare meglio la loro identità di genere.
Mentre il termine era una terapia di sostituzione ormonale (HRT), il modo in cui parliamo delle stesse procedure ora è cambiato, afferma Michelle Forcier, MD, MPH, un medico con Folx Health.
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Ecco perché la terminologia è importante: “Per le popolazioni vulnerabili e svantaggiate, indica che ti vediamo, riconosciamo e accettiamo te e la tua esperienza vissuta e utilizzeremo rispettosamente il tuo linguaggio preferito per dimostrare questa accettazione e rispetto”, afferma il dott. Forcier.
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Un altro termine comune, da femmina a maschile o FTM, non è più ampiamente usato perché è troppo limitante, afferma Jerrica Kirkley, MD, CMO e co-fondatore di Plume, che fornisce cure per l’affermazione di genere tramite telemedicina.
“FTM è un termine ancora usato da alcuni, ma non da tutte le persone che desiderano essere su testosterone”, dice il dott. Kirkley a MoreFit.eu. “FTM si riferisce a un binario di passare da un genere all’altro, [ma] molte persone su T non si identificano come maschile o maschile. Usiamo il termine” terapia ormonale che afferma il genere che afferma il testosterone “per comprendere l’ampia ampiezza di Identità di genere, tra cui non binarie, sessore, agente, fluido di genere e altre identità. ”
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Conoscere la giusta terminologia è solo il primo passo per comprendere la terapia di affermazione del genere basata sul testosterone. Ecco uno sguardo a chi è giusto e le modifiche da aspettarsi, oltre a come trovare il miglior medico per te.
Cos’è GAHT a base di testosterone?
La terapia ormonale che afferma il genere a base di testosterone è l’uso di ormoni per aiutare una persona a sviluppare un aspetto più maschile. È usato da persone la cui identità di genere (il loro senso personale di dove cadono nello spettro di genere) non si allinea al sesso che sono stati assegnati alla nascita.
“Il testosterone è il farmaco principale utilizzato”, afferma il dott. Kirkley. “Le forme di prescrizione più comuni arrivano come iniezioni, gel e patch.”
E proprio come ci sono diversi modi per amministrare il testosterone, può essere somministrato in diversi dosaggi e frequenze a seconda del risultato desiderato della persona, afferma il dott. Forcier.
Ottenere la dose giusta è una grande ragione per cui è importante lavorare con un medico, aggiunge, perché è possibile prendere troppo, il che può essere pericoloso.
Il testosterone può causare un alto numero di emoglobina, afferma Mary Jacobson, OB-Gyn, capo consigliere medico presso la società di telemedicina Alpha Medical. L’emoglobina è una proteina nei globuli rossi che trasporta ossigeno negli organi e nei tessuti del corpo e trasporta l’anidride carbonica ai polmoni. Troppo può causare un ictus, un infarto o altre condizioni, afferma il dott. Jacobson.
Per chi è giusto per il testosterone?
L’avvio di una transizione medica è un processo altamente individuale e i pazienti hanno molte ragioni per cercare terapia ormonale che afferma di affermare. Tuttavia, la maggior parte di questi motivi ha a che fare con il desiderio di sentirsi più simili.
“I pazienti che si conoscono per essere transgender, di genere o non binari cercano GAHT per vivere come i loro sé più autentici e salutari”, afferma il dott. Kirkley.
In altre parole, queste persone vogliono sottoporsi a GAHT in modo che possano allineare la loro esperienza di genere interiore con la loro espressione di genere esteriore.
Che tipo di sequenza temporale di transizione è tipica per le persone che assumono testosterone?
Ogni persona ha una biologia molto diversa, quindi esattamente come risponderanno alla terapia ormonale può essere difficile da prevedere. Tuttavia, dopo aver trattato centinaia di pazienti in cerca di terapia a base di affermazione di genere a base di testosterone, entrambi DRS. Kirkley e Forcier hanno trovato una sequenza temporale generale che sembra corrispondere all’esperienza di molti dei loro pazienti.
“Il testosterone è un ormone molto potente per quanto riguarda i cambiamenti del corpo, quindi molte persone sono spesso piacevolmente sorprese da quanto in fretta loro e altri iniziano a notare i cambiamenti”, afferma il dott. Kirkley.
“I primi cambiamenti includono: effetti emotivi e cognitivi di avere un ormone più in linea con l’identità di genere, il crack e infine l’abbassamento del tono vocale, iniziando a far crescere un po ‘più di peli facciali e corpo e meno o nessun sanguinamento mestruale”, Dr. Dice Forcier. “Questi effetti precedenti iniziano entro i primi tre o sei mesi. Nel tempo, ridistribuzione dei muscoli e dei grassi in un habitus maschile, senza periodi, più peli del viso e del corpo insieme a un lavoro vocale con il basso per cambiare il corpo per essere letto da altri come maschile o maschio. ”
La cronologia prevista di cambiamenti corporei dalla terapia del testosterone
|
Benefici per la salute mentale |
Immediato |
Tutta la vita |
|
Cessare di ciclo mestruale |
Da 2 a 6 mesi |
Vita con un po ‘di sanguinamento intermittente |
|
Ridistribuzione del grasso corporeo dai fianchi alle aree centrali |
3-6 mesi |
Da 2 a 5 anni |
|
Aumento della massa muscolare e della forza |
6-12 mesi |
Da 2 a 5 anni |
|
Cambiamenti dei genitali (crescita clitoride e atrofia dei tessuti genitali) |
3-6 mesi |
Da 2 a 3 anni |
|
Aumentata acne e oleosità della pelle |
Da 1 a 6 mesi |
Da 1 a 2 anni |
|
AFFRENDENZA VOCE |
3-12 mesi |
Da 1 a 2 anni |
|
Aumento della crescita dei peli del corpo |
3-6 mesi |
3-5 anni |
|
Aumento del desiderio sessuale |
Da 1 a 3 mesi |
3-6 mesi |
Fonte: Dr. Jerrica Kirkley
Quali parti di GAHT a base di testosterone sono permanenti?
Mentre molti aspetti della transizione medica svaniscono non appena un paziente smette di prendere ormoni, ci sono alcuni aspetti che non scompare anche se si smette di prendere ormoni.
“Ci sono solo tre cambiamenti permanenti che avrebbero bisogno di un po ‘di tempo sul testosterone”, afferma il dott. Forcier. Questi includono “Voce inferiore, più viso maschile e peli del corpo e clitomegalia o un po ‘di allargamento del clitoride”.
Il Dr. Kirkley aggiunge che i pazienti tendono anche a conservare i miglioramenti nella loro salute mentale che sono stati originariamente raggiunti iniziando la transizione ormonale.
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Vantaggi ed effetti collaterali di una transizione basata sul testosterone
Proprio come la pubertà, la transizione basata sul testosterone richiede tempo. Molti che iniziano Gaht sono ansiosi di vedere risultati immediati. Tuttavia, gli ormoni non funzionano in questo modo. Alcune persone vedono i risultati entro pochi mesi, mentre altri devono essere su testosterone per anni prima che si sentono come se si siano avvicinati ai risultati che desiderano.
Poiché il testosterone aumenta l’appetito, alcuni che subiscono GAHT aumentano di peso e grasso, specialmente attorno al loro addome. Molte persone sperimentano altre preoccupazioni per la salute che derivano da un rapido aumento di peso, come apnea notturna, colesterolo alto e ipertensione.
Tuttavia, per la maggior parte delle persone, i benefici che ottengono dalla transizione superano di gran lunga gli effetti collaterali che ne derivano.
“I nostri pazienti spesso ci dicono quanto si sentono più sicuri e che si sentono meno ansiosi e depressi”, afferma il dott. Kirkley, aggiungendo che molte persone riferiscono di essere più attive nelle loro comunità e raccogliere abitudini sane come l’esercizio e il mangiare meglio. “Molti lo descrivono come un ‘180’ da dove si trovavano prima di iniziare Gaht.”
Il dott. Forcier osserva che molte persone vedono una migliore autostima e fiducia perché sono riconosciute e accettate da se stessi e da altri.
“Gli ormoni in genere possono avere alcuni effetti su o umore, emozioni e su come pensiamo ed elaboriamo informazioni”, aggiunge. “Ma di gran lunga la maggior parte degli effetti è molto, molto positiva.”
La mia esperienza personale con Gaht
Ho iniziato a passare a dicembre 2015. All’epoca ero solo per il mio partner e uno o due amici come non binari. Vivo in uno stato religiosamente conservatore e non conoscevo personalmente nessun altro che era transgender e non binario. Conoscevo alcune persone transgender, ma non abbastanza bene da sentirmi come se potessi chiedere loro l’esperienza.
Quando ho iniziato a passare, non avevo intenzione di passare completamente a ciò che la comunità transgender chiama “passaggio”, il che significa che quando sei in pubblico, gli estranei ti hanno immediatamente genere come maschio o femmina. All’epoca, non volevo inserirmi in ruoli e aspettative di genere definiti in società.
Prima di iniziare a passare, mi è stata diagnosticata l’ansia sociale. Avevo costantemente paura di ciò che gli altri avrebbero pensato di me.
Una delle maggiori affermazioni della mia identità di genere è che circa un mese dopo che ero stato su testosterone, la mia ansia è diminuita più di quanto qualsiasi farmaco abbia mai fatto. E una volta che ho iniziato a passare come maschio – diversi anni nella mia transizione – ho smesso di avere del tutto l’ansia sociale.
Come trovare un medico per aiutarti a transizione
Mentre potresti essere in grado di prescrivere il testosterone da un medico di base, è meglio cercare cure che affermano di affermare di genere da qualcuno che ha avuto esperienza nel trattamento dei pazienti transgender.
Se hai un’assicurazione, la maggior parte delle compagnie assicurative dispone di risorse sui fornitori di cure che richiedono il genere che coprono. Puoi chiamare il numero sul retro della tua carta assicurativa per ulteriori informazioni.
Se non sei coperto dall’assicurazione, CenterLink è una comunità di centri LGBT che possono aiutarti a trovare un centro vicino a te. Inizia da lì e contatta il tuo Centro orgoglio locale.
Puoi anche cercare provider certificati tramite la World Professional Association for Transgender Health su wpath.org.
E anche aziende di telemedicina come Folx Health, Plume e Alpha Medical sono ottime risorse.
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