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    Cos’è la terapia del pavimento pelvico? Ecco come dire se è giusto per te

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    Il tuo terapeuta può prescrivere esercizi per aiutare a rafforzare il tuo pavimento pelvico. Credito di immagine: Halfpoint/Istock/GettyImages

    In questo articolo

    • Terapia del pavimento pelvico
    • Disfunzione del pavimento pelvico
    • Cosa aspettarsi

    Il pavimento pelvico è un gruppo di muscoli e tessuti connettivi che supportano molte delle tue attività quotidiane. Ma la disfunzione pelvica o il dolore possono disturbare queste funzioni. Fortunatamente, la terapia del pavimento pelvico può offrire un po ‘di sollievo.

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    I muscoli e i tessuti del pavimento pelvico sono attaccati alle ossa in fondo al bacino, secondo la School of Medicine dell’Università di Washington. Il nostro pavimento pelvico fa molti lavori, tra cui:

    • Mantenimento della continenza (vescica e controllo intestinale)
    • Stabilizzare e sostenere la parte inferiore del corpo
    • Sostenere la sensazione sessuale

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    Nelle persone assegnate alla femmina alla nascita, il pavimento pelvico tiene la vescica nella parte anteriore, l’utero nella parte superiore e la vagina e il retto nella parte posteriore, secondo la salute dell’Università di Loma Linda. Nelle persone assegnate al maschio alla nascita, il pavimento pelvico sostiene la vescica, l’intestino, l’uretra e il retto.

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    Ma i problemi del pavimento pelvico possono rovinare tutte queste funzioni. Qui, un fisioterapista del pavimento pelvico spiega i segni della disfunzione del pavimento pelvico, perché potresti aver bisogno di terapia del pavimento pelvico, cosa aspettarsi da questo trattamento e come capire se è giusto per te.

    Cos’è la terapia del pavimento pelvico?

    La terapia del pavimento pelvico è esattamente come sembra: terapia fisica per la tua area pelvica.

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    “La terapia fisica del pavimento pelvico è la prima linea di trattamento conservativa per la maggior parte dei tipi di disfunzione del pavimento pelvico”, dice Tina Christie, PT, CCE, fisioterapista senior, educatore certificato per il parto e responsabile del programma per la salute delle donne per Athletico, dice a MoreFit.eu.

    Durante la terapia del pavimento pelvico, un fisioterapista specializzato nella salute del pavimento pelvico valuterà la tua forza e mobilità (specialmente nel core e nella parte inferiore del corpo) e prescriverà esercizi o trattamenti che possono aiutare con il tuo tipo specifico di disfunzione del pavimento pelvico.

    Ma la terapia del pavimento pelvico è giusta per te? In breve, se si verificano sintomi che influiscono negativamente sulla qualità della vita, la terapia può essere utile, dice Christie.

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    Che cos’è esattamente la disfunzione del pavimento pelvico?

    I problemi del pavimento pelvico si verificano quando non sei in grado di rilassarti e coordinare adeguatamente i muscoli pelvici per urinare o avere un movimento intestinale, secondo la Cleveland Clinic. Di solito viene diagnosticato dopo che un medico valuta la tua storia medica ed esegue una valutazione fisica, che può includere un esame intrarettale (all’interno del retto) o vaginale.

    Le cause della disfunzione del pavimento pelvico possono includere:

    • Lesioni pelviche traumatiche
    • Gravidanza
    • Abuso eccessivo di muscoli pelvici
    • Avere sovrappeso
    • Invecchiamento
    • Chirurgia pelvica

    Ecco alcuni dei tipi più comuni di disfunzione del pavimento pelvico, secondo Christie:

    • Stress Incontinenza urinaria: perdi l’urina quando ti alleni, tossisci, starnuti, ridendo o durante qualsiasi tipo di attività.
    • Urge urinary incontinence or overactive bladder:​ You frequently go to the bathroom (every 15 to 60 minutes) and have a great amount of urgency, but then do not produce a large amount of urine due to the frequenza.
    • Dolore pelvico: Hai dolore all’inguine, alla regione addominale inferiore, ai fianchi o alla regione perineale/pelvica con seduta, attività o attività sessuale.
    • Prolasso degli organi pelvici: Gli organi all’interno del bacino – tra cui la vescica, l’intestino e l’utero – possono scendere in posizioni inferiori e causare tutti i tipi di disfunzione del pavimento pelvico.
    • Incontinenza fecale: Hai l’incapacità di controllare i movimenti intestinali.
    • Problemi pelvici peripartum o postpartum: Potresti riscontrare problemi del pavimento pelvico nel periodo precedente, durante e dopo il parto.

    Se noti uno di questi problemi o stai riscontrando altri problemi con movimenti intestinali, controllo della vescica o dolore pelvico, questo può essere indicativo di disfunzione del pavimento pelvico.

    Segni di buona funzione pelvica

    Comprendere il normale funzionamento pelvico può anche aiutarti a valutare se stai avendo problemi di pavimento pelvico, dice Christie. Ecco alcuni indicatori di buona salute pelvica:

    • Lo svuotamento della vescica normale dovrebbe avvenire da sei a otto volte in un periodo di 24 ore o ogni 2-4 ore durante il giorno e zero a una volta di notte
    • I movimenti intestinali variano, ma un movimento intestinale al giorno senza dover spingere o tensione è tipico
    • Nessuna perdita urinaria
    • Nessuna quantità di dolore pelvico, anche durante l’attività sessuale
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    Cosa aspettarsi dalla terapia fisica del pavimento pelvico

    La terapia è diversa per tutti in base ai tuoi problemi di salute unici. Ma in generale, ecco cosa puoi aspettarti durante il trattamento del pavimento pelvico:

    Prima del tuo primo appuntamento

    La maggior parte delle regioni degli Stati Uniti ha fisioterapisti che possono aiutare con la disfunzione del pavimento pelvico. Il modo più rapido per trovarne uno è con una ricerca su Internet, dice Christie. Una volta atterrato su un promettente terapista, in genere sei in grado di completare una valutazione gratuita senza un rinvio.

    Se preferisci ottenere una raccomandazione per chi vede, puoi anche chiedere al tuo medico di indirizzarti direttamente a uno specialista del pavimento pelvico.

    Il tuo primo appuntamento

    Proprio come qualsiasi altro appuntamento iniziale di terapia fisica, la tua prima volta che vede uno specialista del pavimento pelvico includerà una valutazione approfondita. La valutazione durerà circa un’ora e includerà domande sull’assunzione fluida, sulla dieta e sull’attività sessuale, secondo l’Università dello Utah Health.

    “Ciò includerà un’assunzione completa della storia degli attuali sintomi, lesioni ortopediche, interventi chirurgici passati e storia della nascita, se applicabile”, afferma Christie.

    Sarai anche valutato sui tuoi movimenti e schemi di andatura, nonché sulla forza e la mobilità nel tuo nucleo e nella parte inferiore del corpo. Questo perché le aree comuni di disfunzione includono i fianchi e il terzono, dice Christie.

    La tua valutazione iniziale può includere anche una valutazione del muscolo del pavimento pelvico, in cui acconsenti a un esame vaginale e/o rettale esterno.

    “Durante l’esame, valuteremmo se i muscoli del pavimento pelvico possono contrarre e allungare, testare qualsiasi aree di dolore o restrizioni e guidare un individuo su come usare il respiro per migliorare il movimento del pavimento pelvico”, afferma Christie.

    Mancia

    Sebbene possa sembrare imbarazzante discutere le questioni del pavimento pelvico, più sei aperto e onesto sui tuoi sintomi, migliore sarà il trattamento, secondo la clinica Cleveland.

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    Durante il trattamento

    Il tuo fisioterapista creerà quindi un piano di trattamento su misura per le tue esigenze individuali. “Un piano di cura includerebbe l’educazione sull’attuale diagnosi o disfunzione e terapia manuale, che può includere il rilascio miofasciale, il rilascio di punti trigger e molti altri tipi”, afferma Christie.

    Durante la terapia di rilascio di punti mifasciali e di innesco, il fisioterapista si concentrerà sul massaggio del tessuto miofasciale del pavimento pelvico rigido (le membrane che avvolgono i muscoli) usando le loro mani o strumenti speciali. Questa terapia di massaggio può aiutare a allentare il movimento limitato e portare a una riduzione del dolore, secondo la clinica Mayo.

    Ti verranno anche prescritti esercizi specifici del pavimento pelvico durante il tuo periodo in terapia. Conosciuti anche come esercizi di Kegel, questi esercitazioni di rafforzamento prevedono in genere spremere e rilasciare i muscoli del pavimento pelvico, secondo l’Università della California di San Francisco Health.

    “Le prescrizioni di esercizio affrontano i bisogni e gli obiettivi dell’individuo”, afferma Christie. “Gli esercizi possono includere mobilità e stretching per i fianchi e la cintura inferiore, a fondo per consentire la flessibilità nei muscoli che possono essere stretti, rafforzamento del core e della traversa inferiore e un programma completo di esercizi a domicilio.”

    Secondo l’Università di Utah Health, altre tecniche di trattamento del pavimento pelvico possono includere:

    • Tecniche di respirazione diaframmatica o di pancia
    • L’uso di sensori di biofeedback con una bassa corrente elettrica per aiutare a stimolare i muscoli

    Mancia

    Sebbene la durata del trattamento possa variare, una visita a settimana per otto settimane è una sequenza temporale comune, per la salute dell’Università di Loma Linda.

    Dopo il trattamento

    I risultati della terapia del pavimento pelvico dipendono dalle tue preoccupazioni uniche, nonché dai tuoi obiettivi e da quanto bene ti attenga al tuo piano di trattamento, secondo l’Università dello Utah Health.

    La terapia fisica del pavimento pelvico di successo, tuttavia, dovrebbe aiutare a rafforzare i muscoli e fornire sollievo da eventuali sintomi che hanno influenzato la qualità della vita.

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