Fino all’80% delle persone con utero svilupperà fibromi quando raggiunge la menopausa. Credito di immagine: Maskot/Maskot/GettyImages
Durante la visita alla famiglia del mio fidanzato quest’estate, mi sono scusata per andare in bagno, solo per incontrare un’inaspettata emorragia vaginale. Il mio ciclo non sarebbe dovuto arrivare per altre due settimane e, sebbene ci fosse la possibilità che potessi essere incinta, ho pensato che fosse molto improbabile.
Invece di preoccuparmi, ho messo un tampone e ho pensato che si sarebbe fermato. Ma, come un orologio, ogni volta che – ehm – ho un movimento intestinale, ci sarebbe una macchia luminosa di sangue vaginale sul tessuto. Questo è andato avanti per tutta la mia ovulazione e poi è andato via completamente. Quando è successo di nuovo durante il mio ciclo successivo, ho deciso di prenotare un appuntamento con il mio ginecologo.
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Dopo un esame vaginale e due ecografie (una interna e una esterna), il mio medico mi ha detto che avevo due fibromi piccoli, di dimensioni olivastre, all’esterno dell’utero. Come sembra sempre fare, la mia mente è andata allo scenario peggiore, supponendo che questo significasse che avevo il cancro.
Ma, con mia grande sorpresa (e sollievo), il mio ginecologo ha detto che i fibromi non sono solo incredibilmente comuni, ma la maggior parte delle persone a cui è stata assegnata una femmina alla nascita li avrà ad un certo punto della loro vita, ma pochissimi mostreranno sintomi.
Mi capita di far parte della piccola coorte che mostra sintomi e il mio medico mi ha rassicurato che, molto probabilmente, se ne sarebbero andati da soli. Aveva ragione: avanti veloce alcuni mesi dopo e non ho avuto ulteriori emorragie o altri sintomi di fibromi.
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Anche così, come persona molto sana che intende provare a rimanere incinta nel prossimo futuro, qualsiasi cosa di insolito in questa regione del mio corpo mi fa paura. E come scrittore di lifestyle e benessere, sono entrato in modalità giornalismo investigativo, trovando tutto ciò che potevo su questi misteriosi fibromi.
Poiché c’è un’alta probabilità che altre persone con utero possano condividere la mia esperienza, ho pensato che sarebbe valsa la pena condividere ciò che ho imparato sui fibromi: cosa sono, come si adattano alla nostra salute riproduttiva e come vengono trattati.
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Considera questa la tua guida al fibroma 101:
Quindi, cosa sono i fibromi?
Conosciuti anche come miomi uterini o leiomiomi, queste escrescenze per lo più benigne iniziano a svilupparsi nelle persone in età riproduttiva, Roohi Jeelani, MD, un endocrinologo riproduttivo e specialista dell’infertilità, dice a morefit.eu.
Fa eco al mio ginecologo nel notare quanto siano comuni i fibromi, spiegando che circa 1 persona su 3 con utero li svilupperà ad un certo punto e fino all’80% li avrà all’età di 50 anni.
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Cosa li causa?
Naturalmente, questa era la mia più grande domanda al mio ginecologo, perché la salute è una delle mie preoccupazioni principali. E più specificamente, la mia salute riproduttiva, perché spero di diventare presto madre.
Sfortunatamente, non aveva molto da offrire, perché non sappiamo davvero cosa li causa. Ci sono però alcuni indizi.
La connessione degli estrogeni
Come spiega il Dr. Jeelani, mentre la causa dei fibromi uterini non è stata determinata, sappiamo che sono lesioni ormone-dipendenti causate dagli estrogeni. Sebbene i miei livelli di estrogeni fossero normali secondo le mie analisi del sangue, mia madre ha combattuto contro gli estrogeni in passato.
Genetica
Il dottor Jeelani afferma che la genetica gioca un ruolo perché molte persone con fibromi hanno una storia familiare della condizione e anche alcune etnie potrebbero essere inclini a contrarre loro.
Condizioni associate
Nota anche che chi soffre di pressione alta o sovrappeso può anche avere una maggiore possibilità di sviluppare fibromi, anche se i motivi non sono del tutto chiari.
Non ce l’ho neanche io, quindi per le persone come me, i fibromi possono apparentemente svilupparsi all’improvviso.
Tipi di fibromi e loro sintomi
Secondo la Mayo Clinic, i sintomi più comuni dei fibromi includono:
- Sanguinamento mestruale abbondante
- Periodi che durano più di una settimana
- Dolore o pressione nella zona pelvica
- Dolore alla schiena o alle gambe
- Dover fare molto pipì
- Difficile svuotare la vescica
- Stipsi
Steve Yu, MD, un chirurgo ginecologico, spiega che ci sono diversi tipi di fibromi:
1. Fibromi intramurali
Come il tipo più comune, questi compaiono all’interno della parete muscolare dell’utero. Se crescono abbastanza, possono causare forti emorragie mestruali, crampi e dolore pelvico.
“Possono anche causare problemi intestinali come stitichezza o problemi alla vescica se sono abbastanza grandi da esercitare pressione sull’intestino o sulla vescica”, dice a morefit.eu Renee Wellenstein, MD, un ginecologo certificato a doppia scheda.
2. Fibromi sottosierosi
Il Dr. Yu spiega che i fibromi sottosierosi si formano allungando la pelle all’esterno dell’utero, che è chiamata “sierosa”. Ciò significa che la maggior parte del fibroma è all’interno della pelle esterna. Dice che questi generalmente producono sintomi se crescono più grandi, producendo dolore pelvico. E come i fibromi intramurali, possono causare problemi all’intestino e alla vescica se diventano abbastanza grandi.
Questo è il tipo che ho io, ma fortunatamente non ho riscontrato alcun disagio.
3. Fibromi peduncolati
Quando i fibromi sottosierosi sviluppano uno stelo, una base sottile che sostiene il tumore, vengono chiamati fibromi peduncolati, afferma il dott. Yu. Questi fibromi di solito non causano forti emorragie mestruali, ma possono causare dolore o disagio se crescono troppo. “Possono anche causare un dolore pelvico significativo se il gambo si attorciglia e limita il flusso sanguigno al fibroma”, dice.
4. Fibromi sottomucosi
Il Dr. Yu dice che questi tipi di escrescenze si sviluppano nel muscolo interno dell’utero, allungando la pelle interna, chiamata mucosa. Possono causare emorragie mestruali estremamente abbondanti e sono frequentemente associate ad anemia sintomatica, che richiedono un trattamento urgente.
5. Fibromi intracavitari
Come si può intuire dal loro nome, questi crescono nella cavità dell’utero. Questi fibromi comunemente causano forti emorragie mestruali e, sfortunatamente, a volte possono portare all’infertilità.
I fibromi influiscono sulla fertilità?
Poiché la mia più grande preoccupazione era quella di poter portare un bambino, sono stata rassicurata nell’apprendere che sarebbe improbabile che i fibromi super-piccoli all’esterno del mio utero rappresentassero un problema.
L’effetto di un fibroma sulla fertilità dipende dalla sua posizione e dalle sue dimensioni, afferma il dott. Wellenstein. In generale, sono i grandi fibromi all’interno dell’utero che potrebbero rendere più difficile rimanere e rimanere incinta.
“Se il fibroma si trova all’interno della cavità uterina, potrebbe influire sull’impianto di un uovo fecondato”, afferma. “Se è intramurale e/o grande, può influire sull’ingresso dello sperma nell’utero se si trova vicino alla cervice. Oppure potrebbe influire sull’ingresso dell’ovulo nella tuba di Falloppio o sull’ingresso di un ovulo fecondato nell’utero se sta bloccando le tube di Falloppio.”
Tuttavia, molte persone che hanno fibromi possono rimanere incinte naturalmente, secondo la Mayo Clinic, e la maggior parte delle persone che li hanno continuano ad avere gravidanze e parti senza incidenti.
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Come vengono trattati i fibromi
1. Vigile attesa
Il trattamento per i fibromi varia, ma se sono come i miei (cioè relativamente piccoli e non causano dolore o altri problemi importanti), di solito è un processo di attesa.
Il mio ginecologo mi ha consigliato di programmare un’altra ecografia entro il prossimo anno o quando decido di provare attivamente a rimanere incinta. Questo può aiutarmi a sapere se i miei fibromi sono cresciuti o si sono spostati e aiutarmi a prepararmi per il futuro viaggio di fertilità. Poiché i miei sintomi sono scomparsi, è probabile che lo siano anche i miei fibromi.
2. Farmaci
In alcuni casi, afferma il dottor Wellenstein, un medico può prescrivere quello che viene chiamato un ormone di rilascio delle gonadotropine, come Lupron o Zoladex, che potrebbe ridurre il fibroma e controllare il sanguinamento. Questi possono avere effetti collaterali simili alla menopausa, però (pensa: vampate di calore, seno e cambiamenti di peso).
3. Chirurgia
Se il sanguinamento vaginale pesante o l’infertilità sono un problema, allora una procedura chirurgica potrebbe essere appropriata, afferma il dott. Wellenstein. Ne esistono di diversi tipi, tra cui:
- Miomectomia isteroscopica: il fibroma viene “rasato” dalla cavità uterina interna
- Miomectomia addominale o laparoscopica: il fibroma viene rimosso nella sua interezza)
In casi estremi, un medico può scegliere di eseguire un’isterectomia, che è la rimozione dell’intero utero.
Consiglio
Se sei preoccupato per i fibromi, prenota un appuntamento con il tuo ginecologo di fiducia. Come ho imparato, l’informazione è potere e più ne sai, meglio puoi prenderti cura di te stesso.
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