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    Colmare il divario di esercizio: come iniziamo ad affrontare le disparità nell’attività fisica

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    Sidewalk, percorsi e corsie in bicicletta che collegano i membri di una comunità a negozi di alimentari, scuole, biblioteche e più spazi pubblici aiutano a incoraggiare l’attività fisica. Credito di immagine: creditura di dipendenza/Guillermo Spelucin/avvincente stock/gettyimages

    In questo articolo

    • Disparità di attività di razza ed etnia
    • Cosa possono fare le comunità
    • Colmare il divario di gioco
    • Altri ostacoli all’accesso

    È risaputo che il cibo nutriente è troppo difficile da trovare per molti in questo paese, in particolare nelle comunità a basso reddito. C’è anche un nome per le comunità impoverite con accesso limitato a piatti a prezzi accessibili e sani: deserti alimentari.

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    Nei deserti alimentari, le articolazioni del fast food e i negozi d’angolo offrono tariffe economiche e convenienti e prodotti freschi è più difficile da trovare. E, secondo il Dipartimento dell’Agricoltura degli Stati Uniti, in tutte le aree urbane più dense, maggiore è la percentuale della popolazione minoritaria (la lingua usata per descrivere la razza e l’etnia da parte del rapporto USDA), più è probabile che l’area deve essere un deserto alimentare.

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    Poiché la dieta può contribuire a vite più brevi e condizioni croniche come le malattie cardiache e il diabete di tipo 2, secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), l’importanza di affrontare l’accesso equo al cibo nutriente è stata sempre più riconosciuta come una questione di pubblica Salute.

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    Ma che dire di un altro pilastro della salute: attività fisica? L’esercizio fisico è anche importante per vivere più a lungo e evitare le malattie croniche. E non tutte le comunità hanno pari accesso allo spazio o ai mezzi per esercitare. Le disparità nell’accesso all’attività fisica dovrebbero essere trattate con lo stesso livello di attenzione e urgenza dell’accesso a alimenti sani? Esiste anche un deserto di fitness?

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    Una nota sulla lingua

    Facciamo scelte deliberate sulla lingua che utilizziamo razza e etnia circostante. Per motivi di precisione, in questo articolo abbiamo usato il linguaggio utilizzato nel materiale o nella citazione originale.

    Lacune razziali ed etniche nell’attività

    “Non abbiamo una misura specifica per l’attività fisica che rispecchia il concetto di un deserto alimentare, ma è accurato affermare che le persone hanno accesso ineguale ai luoghi per essere attivi”, afferma Geoffrey P. Whitfield, epidemiologo nella divisione Nutrizione, attività fisica e obesità (DNPAO) al CDC. “L’attività fisica regolare è una delle cose più importanti che le persone possono fare per la loro salute”.

    Diventare fisicamente attivo può migliorare la qualità del sonno, ridurre i sentimenti di ansia e ridurre la pressione alta a breve termine, afferma. Come descrive il CDC, “Nel tempo, può aiutare a prevenire o ritardare l’insorgenza delle malattie croniche. Ottenere abbastanza attività fisica potrebbe prevenire 1 su 8 casi di carcinoma mammario, 1 su 8 casi di carcinoma del colon -retto, 1 su 12 casi di diabete e 1 su 15 casi di malattie cardiache. ”

    Tuttavia, la percentuale di persone sedentarie è particolarmente alta in alcune comunità di colore: più ispanici (32 per cento), neri (30 percento) e indiani americani/nativi dell’Alaska (29 percento) gli adulti sono fisicamente inattivi al di fuori del loro lavoro, rispetto al bianco, rispetto al bianco (23 percento) e adulti asiatici (20 percento), secondo il DNPAO.

    “La mancanza di accesso a luoghi sicuri e convenienti per essere fisicamente attivi può contribuire a queste disparità razziali ed etniche”, afferma Whitfield.

    Dati i benefici salvavita dell’attività fisica, perché non viene data una maggiore urgenza alla chiusura di queste disparità? Incarico fino a una forte narrativa sociale sulla responsabilità personale, afferma Sarah Benes, EDD, un professore clinico associato di nutrizione e salute pubblica con sede a Natickusetts, comunemente noto come comunemente noto come Shape America.

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    “La discussione è che le persone dovrebbero semplicemente cambiare i loro comportamenti ed essere più attive fisicamente. Non c’è tanto attenzione all’equità e all’accesso”, afferma.

    Tuttavia, molte persone nelle comunità di colore e aree a basso reddito affrontano una varietà di barriere strutturali per essere più attivi-ostacoli che sono modellati da secoli di razzismo, oppressione e emarginazione sociale ed economica. Sono soggetti a (come tutti noi) determinanti sociali della salute: “Condizioni nei luoghi in cui le persone vivono, imparano, lavorano e giocano che incidono su una vasta gamma di riscoti e risultati della salute e della qualità”, secondo il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti (HHS).

    Il razzismo, la discriminazione, la sicurezza del vicinato e l’accesso alle opportunità per le attività fisiche sono solo alcune delle condizioni che determinano i risultati della salute.

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    Non solo una questione di scelta

    Avere accesso all’attività fisica, in particolare, non riguarda solo se puoi permetterti di andare in palestra o vivere dall’altra parte della strada da un parco. A livello base, si tratta di essere in grado di muoversi sotto il tuo potere, in modo semplice e sicuro.

    Ad esempio, camminare rapidamente per 30 minuti al giorno, cinque giorni alla settimana è un modo per soddisfare la quantità minima di esercizio raccomandato dall’HHS (anche se più è incoraggiato). È qualcosa che si può fare durante le commissioni, visitare i vicini o camminare da e per il lavoro. Le persone che ottengono quella quantità di esercizio di intensità moderata hanno un rischio inferiore del 33 % di morire di qualsiasi causa rispetto alle persone che non si allenano, secondo il CDC.

    Sembra abbastanza semplice, giusto? È – supponendo che la tua comunità abbia marciapiedi e quelle passerelle non sono rotte, pericolose o difficili da navigare. Le rotte “Activity-friendly” verso destinazioni quotidiane sono importanti in modo che le persone possano essere fisicamente attive durante la giornata, afferma Whitfield.

    Eppure rotte sicure e adatte alle attività non sono ugualmente accessibili a tutti. Whitfield indica un rapporto di un’organizzazione partner CDC, Smart Growth America, che ha scoperto che le persone che camminano nelle comunità a basso reddito hanno maggiori probabilità di essere colpite e uccise da un veicolo a motore rispetto alle persone che camminano in altre aree.

    Tra i motivi citati nel rapporto: “Le comunità a basso reddito sono significativamente meno probabili rispetto alle comunità a reddito più alto di avere marciapiedi, marcati strisce pedonali e design stradale per supportare velocità più sicure e più lente”.

    Cita anche un rapporto dell’associazione per la sicurezza delle autostrade del governatore che rivela che tra le vittime pedonali, le persone nere e ispaniche e membri di altre comunità emarginate avevano maggiori probabilità di essere colpiti dai veicoli a motore rispetto ai bianchi.

    E questo non tiene nemmeno conto dell’accesso alle palestre (o alla loro mancanza) e ad altre strutture per il fitness. Sono necessarie ricerche future per comprendere meglio in che modo le sedi e i costi per l’adesione a questi spazi possono influire sulla salute e la salute pubblica.

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    Cosa possono fare le comunità

    Con finanziamenti adeguati e le giuste politiche in atto, le comunità possono essere riprogettate per affrontare questo problema. “La progettazione della comunità può rendere l’attività fisica più accessibile a tutti collegando marciapiedi, percorsi, piste ciclabili e transito pubblico verso destinazioni come negozi di alimentari, scuole, lavori, biblioteche, parchi o strutture sanitarie”, afferma Whitfield. “Questa strategia lo rende sicuro e facile da camminare, in bicicletta o rotolo di sedia a rotelle per persone di tutte le età e abilità.”

    Ci sono disposizioni nella legge sull’infrastruttura bipartisan che il presidente Joe Biden ha firmato alla fine del 2021 che può essere utilizzato in tali riprogettazioni. Tra questi: 1,5 miliardi di dollari – un’espansione del 50 % – nel finanziamento per la ricostruzione delle infrastrutture americane con sovvenzioni discrezionali di sostenibilità ed equità (AUIT) attraverso il Dipartimento dei trasporti degli Stati Uniti. Le comunità possono utilizzare queste sovvenzioni per pagare progetti relativi ai trasporti e alla mobilità. Il programma garantisce inoltre $ 15 milioni in finanziamenti per “aree di povertà persistente e comunità storicamente svantaggiate”.

    Sono stati fatti novanta premi nel precedente ciclo di finanziamento, tra cui uno nella città di High Point, nella Carolina del Nord, che ha ricevuto $ 19,8 milioni per espandere una verdura pavimentata di diverse miglia.

    “La mancanza di accesso a luoghi sicuri e convenienti per essere fisicamente attivi può contribuire alle disparità razziali ed etniche [di salute].”

    Il progetto collegherà i quartieri a basso reddito e storicamente emarginato ai distretti commerciali del sud-ovest e del centro della città, piange più alberi e costruirà “strade complete” che sono amichevoli per pedoni, ciclisti e altri di tutte le età e abilità che devono aggirare. L’obiettivo non è solo quello di fornire più spazio verde per la ricreazione, ma di ridurre gli incidenti ciclisti e pedonali, migliorare la qualità dell’aria e consentire un accesso più equo alle aree in cui le persone lavorano, acquistano e vivono.

    Il CDC sta affrontando l’accesso all’attività fisica attraverso il suo programma razziale ed etnico alla salute della comunità (REACH), che finanzia 40 sedi per ridurre le disparità sanitarie tra le popolazioni razziali ed etniche con il più alto onere di malattie croniche come la pressione alta, malattie cardiache, Diabete di tipo 2 e obesità.

    In Reading and Libanon, in Pennsylvania, Reach sta finanziando un programma della Pennsylvania State University Hershey Medical Center per migliorare la salute dei residenti locali di Latinx, in parte, in parte, promuovendo percorsi esistenti e nuovi ciclisti che collegano parchi, aziende e comunità strutture; supportare il miglioramento delle infrastrutture ricreative delle città; e aumento del coinvolgimento scolastico nell’attività fisica attraverso rotte sicure e accordi di uso condiviso “.

    Cosa possono fare gli individui

    Se sei interessato a vedere miglioramenti nella propria comunità che rendono più facile essere fisicamente attivi, una risorsa per verificare è il portale di supporto vivente attivo della American Heart Association.

    Ospitato in collaborazione con l’Alleanza di attività fisica, offre schede informative su politiche di strada complete, modelli per sviluppare le politiche della propria comunità e un banco di supporto che fornirà suggerimenti per mobilitare i vicini o persino fornire una seconda serie di occhi sulle proposte politiche.

    Un’altra risorsa sono la pagina degli strumenti per l’azione del CDC, che ha guide per le persone in varie professioni e settori per promuovere l’attività fisica, tra cui educatori, pianificatori di uso del suolo, progettisti di comunità, parchi e professionisti della ricreazione e coloro che lavorano nella sanità pubblica.

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    Colmare il divario di gioco

    L’aumento delle opportunità di ricreazione a scuola per bambini e adolescenti è anche una parte importante dell’equità dell’attività fisica, afferma Teri Shigeno, PhD, professore associato e coordinatore di addestramento con il Programma di performance Sport e Human di Adler University a Chicago.

    Tuttavia, nell’attuale ambiente di istruzione pubblica, il finanziamento scolastico è prioritario per consentire agli studenti di superare i test scientifici, matematici e di lettura, afferma. Nel 2016, il budget per l’educazione fisica mediana per le scuole negli Stati Uniti era di soli $ 764 per anno scolastico per l’intera scuola, che vanno da $ 460 per le scuole elementari a $ 1.370 per le scuole superiori, secondo Shape America.

    Inoltre, gli sport di squadra stanno diventando più competitivi e altamente strutturati, aggiunge. “Sta diventando sempre più impegnativo coinvolgere i bambini soprattutto, a causa dei costi ad esso relativi.” Inoltre, le comunità a bassa risorsa potrebbero non avere i tribunali e i campi necessari per suonarle.

    Tutti i bambini giocano, un’organizzazione no profit nella sua città natale di Chicago, mira a colmare il divario azionario fornendo assistenza finanziaria alle famiglie e alle comunità per pagare le tasse di registrazione degli sport giovanili, le attrezzature e le uniformi. Tra i programmi finanziati c’è un programma di calcio per i bambini rifugiati che hanno reinsediato con le loro famiglie negli Stati Uniti

    Ma praticare sport organizzati non è l’unico modo per fare esercizio, aggiunge Shigeno. “Penso che le scuole potrebbero fare un lavoro migliore nel fornire opportunità di gioco gratuite per i bambini”. Vede una mancanza di “comprensione dell’importanza che i bambini siano in grado di organizzarsi e di essere in grado di giocare una partita di basket o una partita di calcio e ciò che potrebbero davvero imparare da quello”.

    Altri ostacoli all’accesso equo

    Shigeno sottolinea inoltre che l’equità si estende oltre il lavoro necessario per affrontare il razzismo o l’emarginazione economica. “Penso che ci siano molte identità sociali che si intersecano per renderlo davvero impegnativo per le persone avere accesso a spazi pubblici in cui possono davvero sentirsi a proprio agio nell’esercizio.”

    Ad esempio, le persone che devono vestirsi in modo conservativo per ragioni religiose possono sentirsi a disagio in alcune ambientazioni o strutture da palestra, dice. Per motivi diversi, una persona può sentire che uno spazio di allenamento non è sicuro per qualcuno della sua identità di genere.

    Entrambe le situazioni potrebbero essere affrontate avendo determinate ore della giornata specificamente riservate a determinate persone o popolazioni, come avere palestre per sole donne o ore in palestre o garantire che gli spazi siano comodi per persone trans e di genere non conformi, afferma Shigeno.

    Benes ci ricorda l’importanza dell’accesso per le persone i cui corpi non sono conformi alle nozioni popolari di fitness. “Penso che ci siano molte norme problematiche su ciò che significa essere in forma che non includono o spesso incorporare, ad esempio, varie dimensioni del corpo”, afferma. “Il fitness può anche essere molto abile. Pensiamo al fitness per le persone che sono abili, e non è sempre l’inquadratura più inclusiva.”

    Senza un equo accesso all’attività fisica, “toglie le opportunità delle persone per prosperare e prosperare, dice.

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