Il diabete di tipo 1 può essere diagnosticato a qualsiasi età e i tassi sono in aumento in tutto il mondo. Credito di immagine: AzmanL/E+/GettyImages
Sebbene il diabete di tipo 1 sia meno comune del diabete di tipo 2, rappresenta dal 5 al 10% dei 34,2 milioni di americani che hanno il diabete, secondo il National Diabetes Statistics Report 2020, dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
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E mentre potresti pensare che il diabete di tipo 1 (che in precedenza era chiamato diabete giovanile) si verifica solo nei bambini, in realtà può essere diagnosticato a qualsiasi età ed è una malattia che dura tutta la vita, secondo il CDC.
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Le statistiche sul diabete di tipo 1 possono dipingere un quadro più chiaro di questa malattia autoimmune, aiutandoci a capire meglio chi ne è affetto e quanto sia diffuso. Ciò è particolarmente importante perché la sua incidenza sembra essere in aumento in tutto il mondo, secondo un documento di marzo 2020 in Prospettive di promozione della salute. Ecco uno sguardo ai numeri.
Informazioni sulle statistiche del diabete di tipo 1
Innanzitutto, parliamo di quanto sia difficile riportare l’incidenza di tutti i casi di diabete di tipo 1. Ci sono due ragioni principali per questo: età e tipo di diabete. Ecco perché:
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- L’età massima per la diagnosi del diabete di tipo 1 è di circa 13 o 14 anni, secondo il CDC. Secondo l’Atlante del diabete 2019 dell’International DiabetesFederation (IDF), il diabete di tipo 1 è probabilmente la principale causa di diabete nei bambini.
- Questa giovane età alla diagnosi è probabilmente ciò che contribuisce al fatto che le statistiche sul diabete di tipo 1 negli adulti siano “molto limitate”, secondo il libro dell’agosto 2018 Diabetes in America del National Institute of Diabetes and Digestive and KidneyDiseases (NIDDK).
- La maggior parte degli studi e dei database – come SEARCH, il più grande e completo studio di sorveglianza del diabete nei giovani negli Stati Uniti fino ad oggi, lanciato dal CDC e dal NIDDK nel 2000 – elaborano alcune statistiche per diabete di tipo 1 o di tipo 2, ma spesso combinano il due tipi di diabete in statistiche generali sul diabete. Ciò rende difficile definire alcune statistiche sul diabete per tipo.
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Prevalenza del diabete di tipo 1
Detto questo, sappiamo molto sul diabete di tipo 1. Ad esempio, non accade solo negli Stati Uniti, ma si verifica nei bambini e negli adulti di tutto il mondo. In effetti, la prevalenza globale è di circa 5,9 persone su 10.000 e l’incidenza è di 15 su 100.000, secondo l’articolo Prospettive di promozione della salute di marzo 2020. Lo stesso articolo riportava:
Prevalenza globale (per 10.000 persone):
- Asia: 9.6
- Africa: 5.3
- Europa: 2.12
- America: 3,9
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Incidenza globale (per 100.000 persone):
- Asia: 15
- Africa: 8
- America: 20
- Europa: Non riportato
Per Paese
Ecco i primi 10 paesi in cui a bambini e adolescenti (di età pari o inferiore a 20 anni) è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 nel 2017 (i dati più recenti disponibili), in ordine di numero di casi segnalati, secondo l’Atlante del diabete 2017 dell’IDF:
- Stati Uniti: 169.900
- India: 128.500
- Brasile: 88.300
- Cina: 47.000
- Federazione Russa: 43.100
- Algeria: 42.500
- Regno Unito: 40,300
- Arabia Saudita: 35.000
- Marocco: 31.800
- Germania: 28.600
Prevalenza degli Stati Uniti nei giovani
Circa 1,6 milioni di americani hanno il diabete di tipo 1, secondo l’American Diabetes Association (ADA).
Ecco il numero di persone di 19 anni e più giovani che hanno il diabete di tipo 1 in ogni stato, insieme al tasso di prevalenza, per mettere quel numero in un contesto migliore. Gli stati sono classificati in ordine di prevalenza. Le statistiche vanno dal 2001 al 2016 (i dati più recenti disponibili), compilate dal CDC:
- Vermont: 640 (79,6 per 10.000)
- Hawaii: 890 (41,5 per 10.000)
- Maine: 730 (40 per 10.000)
- Alaska: 290 (27,5 per 10.000)
- Montana: 410 (26,8 per 10.000)
- Sud Dakota: 330 (22,5 per 10.000)
- Wyoming: 220 (20,7 per 10.000)
- New Hampshire: 410 (18,6 per 10.000)
- Virginia occidentale: 420 (18,2 per 10.000)
- Pennsylvania: 3.540 (17,8 per 10.000)
- Alabama: 1.110 (16,4 per 10.000)
- Michigan: 2.450 (15,7 per 10.000)
- Nord Dakota: 220 (15,3 per 10.000)
- Indiana: 1.640 (14,9 per 10.000)
- Mississippi: 520 (14,9 per 10.000)
- Massachusetts: 1.630 (14,8 per 10.000)
- Carolina del Sud: 970 (14,7 per 10.000)
- Kentucky: 930 (14,7 per 10.000)
- Idaho: 430 (14,6 per 10.000)
- Nevada: 640 (14,6 per 10.000)
- Iowa: 780 (13,8 per 10.000)
- Connecticut: 790 (13,6 per 10.000)
- Tennessee: 1.250 (13,3 per 10.000)
- Utah: 1.010 (13,2 per 10.000)
- Arkansas: 460 (12,7 per 10.000)
- Kansas: 660 (12,5 per 10.000)
- Delaware: 180 (12,4 per 10.000)
- Rhode Island: 190 (12,2 per 10.000)
- Ohio: 2.230 (11,9 per 10.000)
- New Jersey: 1.770 (11,8 per 10.000)
- Illinois: 2.360 (11,7 per 10.000)
- Carolina del Nord: 1.570 (11,7 per 10.000)
- New York: 3.230 (11,3 per 10.000)
- Wisconsin: 1.130 (11,3 per 10.000)
- Washington: 1.220 (11,2 per 10.000)
- Colorado: 960 (11,1 per 10.000)
- Nebraska: 390 (10,7 per 10.000)
- Missouri: 1.060 (10,7 per 10.000)
- Arizona: 1.080 (10,6 per 10.000)
- Nuovo Messico: 250 (10,5 per 10.000)
- Oklahoma: 580 (10,3 per 10.000)
- Virginia: 1.370 (10 per 10.000)
- Florida: 2.250 (9,8 per 10.000)
- Oregon: 550 (9,7 per 10.000)
- Minnesota: 990 (9,7 per 10.000)
- Georgia: 1.390 (9,5 per 10.000)
- Louisiana: 590 (9,4 per 10.000)
- Texas: 3.480 (8,5 per 10.000)
- Maryland: 810 (8,4 per 10.000)
- Distretto di Columbia: < 100 (6 per 10,000)
- California: 3.030 (5,4 per 10.000)
Diabete di tipo 1 ed età
Come abbiamo detto, l’età gioca un ruolo importante nella segnalazione e nelle informazioni disponibili sul diabete di tipo 1. Diamo un’occhiata ad alcune statistiche relative all’età.
Dai 20 anni in su
Il diabete di tipo 1 è una delle malattie croniche più comuni nell’infanzia, secondo l’Atlante del diabete 2019 dell’IDF.
- In tutto il mondo, 1,1 milioni di bambini e adolescenti hanno il diabete di tipo 1, secondo l’Atlante del diabete 2019 dell’IDF.
- Circa 187.000 bambini e adolescenti hanno il diabete di tipo 1 negli Stati Uniti, secondo l’ADA.
- Il 98% di tutti i casi di diabete nei bambini di età pari o inferiore a 10 anni è di tipo 1, secondo Diabetes in America.
- L’87% di tutti i casi di diabete nei giovani di età compresa tra 10 e 19 anni è di tipo 1, secondo Diabetes in America.
- Circa 18.000 nuovi casi di diabete di tipo 1 si verificano ogni anno in questa fascia di età negli Stati Uniti, secondo Diabetes in America.
Dai 20 anni in su
Come abbiamo discusso, le statistiche sugli adulti di età superiore ai 20 anni con diabete di tipo 1 sono più difficili da ottenere, ma abbiamo alcuni numeri:
- Secondo il NationalDiabetes Statistics Report 2020.
- Secondo Diabetes in America, ogni anno negli Stati Uniti si verificano circa 16.000 nuovi casi di diabete di tipo 1 nella fascia di età compresa tra 20 e 44 anni.
- Il National Health and Nutrition ExaminationSurveys dal 1999 al 2010 ha riportato che la prevalenza complessiva stimata del diabete di tipo 1 (definito come l’uso di insulina dalla diagnosi, l’uso corrente di insulina e l’età di insorgenza al di sotto dei 30 o 40 anni) era rispettivamente di 2,6 per 1.000 e 3,4 per 1.000, o da 740.000 a 970.000 persone, secondo Diabetes in America.
Altri dati demografici sul diabete di tipo 1
Imparare di più sul diabete di tipo 1 può essere utile per aumentare la consapevolezza dell’importanza della sua diagnosi di successo, perché come impareremo, una diagnosi ritardata può causare problemi reali.
Per sesso
Ecco cosa sappiamo sul sesso biologico e sul diabete di tipo 1.
- Per quelli diagnosticati prima dei 15 anni, non sono state riscontrate differenze di sesso significative nell’incidenza tra le persone assegnate al maschio alla nascita (AMAB) e le persone assegnate alla femmina alla nascita (AFAB), secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).
- Dopo i 25 anni, l’incidenza della diagnosi è di circa 1,5. più alto nelle persone AMAB rispetto alle persone AFAB, riporta l’OMS.
- Le persone AFAB con diabete di tipo 1 hanno circa il 40% in più di rischio in eccesso di mortalità per tutte le cause e il doppio del rischio di eventi vascolari fatali e non fatali rispetto alle persone AMAB con diabete di tipo 1, secondo un articolo del marzo 2015 in Lancet Diabete ed endocrinologia.
Per razza/etnia
I risultati dello studio SEARCH for Diabetes in Youth, riportati dal CDC nel 2020, mostrano che tra il 2002 e il 2015 (i risultati più recenti disponibili), l’incidenza del diabete di tipo 1 è aumentata in tutti i gruppi di età, sesso e razza/etnia tranne: Bambini più giovani di 5 e una tribù sudoccidentale di indiani d’America.
Ecco quanto è aumentata l’incidenza del diabete di tipo 1 all’anno nei seguenti gruppi di razza/etnia:
- Asiatico/isolano del Pacifico: 4,4%
- Ispanico: 4%
- Nero non ispanico: 2,7%
- Bianco non ispanico: 0,7%
Diagnosi del diabete di tipo 1
La diagnosi di diabete di tipo 1 può essere omessa, ritardata o mal diagnosticata perché i sintomi iniziali possono essere aspecifici, secondo un documento di luglio 2019 su Clinical Diabetes dell’ADA. Diamo un’occhiata a una possibile ragione per cui:
DKA e diabete di tipo 1
I ricercatori nel documento sopra descritto hanno descritto come la chetoacidosi diabetica (DKA), una complicanza pericolosa per la vita del diabete di tipo 1, sia presente nel 30% dei giovani con diabete di tipo 1 di nuova insorgenza, secondo il SEARCH for Diabetes in Youth Study. Inoltre, secondo il documento Clinical Diabetes:
- La DKA si verifica più comunemente quando i pazienti con diabete di tipo 1 vengono diagnosticati erroneamente (non ricevono il trattamento abbastanza presto per prevenire la complicanza).
- Nel sondaggio online retrospettivo dell’articolo, al 25% dei partecipanti è stata diagnosticata erroneamente un’altra condizione prima di ricevere la diagnosi di diabete di tipo 1.
- Quella diagnosi errata/ritardo nella diagnosi corretta era associata a un aumento del rischio di DKA del 18% rispetto a quelli correttamente diagnosticati.
- La diagnosi errata è stata correlata con un aumento dei tassi di DKA.
- La DKA è la principale causa di morte nei bambini con diabete di tipo 1 ed è associata a esiti peggiori a lungo termine.
- I tassi di mancata diagnosi sono aumentati quando le persone sono invecchiate (l’eccezione è il gruppo di età 7-17).
- Circa un quarto delle prime diagnosi di diabete di tipo 1 nel Regno Unito avviene in presenza di DKA, con risultati simili negli Stati Uniti, in Francia e in Polonia, secondo il Diabetes Atlas 2019 dell’IDF.
Aumento del diabete di tipo 1
Il numero di casi di diabete di tipo 1 è in aumento in tutto il mondo, con stime di bambini e adolescenti sotto i 20 anni con il tipo 1 che cresce a oltre 1 milione di casi, secondo il Diabetes Atlas 2017 dell’IDF. Ecco maggiori informazioni da diverse fonti:
- L’aumento annuale complessivo del diabete di tipo 1 è stimato intorno al 3%, secondo il Diabetes Atlas 2017 dell’IDF.
- Mentre l’incidenza è in aumento in tutto il mondo, ci sono variazioni per paese e regione, con alcune località che hanno un’incidenza molto più elevata di altre. Ciò potrebbe essere dovuto a fattori genetici e ambientali che ancora non comprendiamo appieno.
- Si prevede che 5 milioni di persone negli Stati Uniti avranno il diabete di tipo 1 entro il 2050, secondo JDRF (formalmente noto come The Juvenile Diabetes Research Foundation).
- Secondo il JDRF, si prevede che quasi 600.000 giovani/bambini negli Stati Uniti avranno il diabete di tipo 1 entro il 2050.
- Non esiste un intervento efficace per prevenire il diabete di tipo 1 (a differenza del diabete di tipo 2), quindi ridurre il numero di casi in aumento non è ancora fattibile, riporta l’IDF Diabetes Atlas del 2017.
Statistiche sulla mortalità e sulle complicanze del diabete di tipo 1
Secondo JDRF, il costo finanziario del diabete di tipo 1 è elevato: 16 miliardi di dollari in spese sanitarie associate all’anno e perdita di reddito. E ha anche altri costi elevati, come l’aspettativa di vita, la mortalità, le comorbilità e le complicanze. Ecco queste statistiche:
Aspettativa di vita
Avere il diabete di tipo 1 sembra ridurre l’aspettativa di vita. Ecco uno sguardo più da vicino:
- I dati di vari studi hanno suggerito un’aspettativa di vita da 8 a 13 anni più breve per le persone con diabete di tipo 1 rispetto alle persone che non hanno il diabete di tipo 1, secondo un articolo di luglio 2019 su The Lancet.
- In uno studio specifico, la persona media con diabete di tipo 1 a circa 43 anni aveva un’aspettativa di vita di quasi 8 anni inferiore rispetto a una persona della stessa età senza questo tipo di diabete, secondo un documento del dicembre 2020 in Cardiovascular Endocrinology and Metabolism.
Mortalità
Ecco il riepilogo delle statistiche sulla mortalità nel diabete di tipo 1 da Diabetes in America.
- I tassi di mortalità nelle persone con diabete di tipo 1 sono da 3 a 18 volte superiori a quelli senza diabete di tipo 1. Le complicanze acute e croniche legate al diabete sembrano responsabili dell’eccessiva mortalità prematura nei casi di diabete di tipo 1.
- La malattia renale allo stadio terminale ha rappresentato più della metà dei decessi nella metà degli anni della durata del diabete (fino a 35 anni). Dopo i 35 anni di durata, la malattia cardiovascolare rappresenta la causa di morte in due terzi dei pazienti.
- Gli afroamericani sono a maggior rischio di mortalità prematura rispetto ai bianchi e negli ultimi 30 anni hanno avuto costantemente tassi di mortalità 2,5 volte superiori a quelli dei bianchi.
- Anche l’insorgenza del diabete di tipo 1 sembra essere importante, con l’esordio dopo la pubertà associato a una mortalità da 1,5 a 2 volte superiore rispetto all’esordio prepuberale.
comorbilità
Le comorbidità croniche associate al diabete di tipo 1 sono numerose. Secondo un documento dell’agosto 2015 in Archives of Disease in Childhood, sei malattie croniche erano significativamente più alte nei bambini con diabete di tipo 1 nei primi anni di sviluppo della malattia rispetto ai bambini senza la malattia. Erano, in ordine di prevalenza:
- Malattia della tiroide
- Enterite e colite non infettiva
- Disturbi cardiovascolari
- Disordini mentali
- Epilessia
- Malattia polmonare ostruttiva
complicazioni
Le complicazioni sono un problema serio con il diabete di tipo 1 e possono includere problemi microvascolari (retinopatia, neuropatia e nefropatia) o macrovascolari (malattie cardiovascolari, incidenti cerebrovascolari e malattie vascolari periferiche), secondo l’articolo di The Lancet.
- Secondo lo studio, la riduzione dell’HbA1c (soprattutto all’inizio del decorso della malattia) è associata a una riduzione di circa il 70% dell’incidenza e a una progressione più lenta della malattia microvascolare, ma per le complicanze macrovascolari/cardiovascolari, il controllo intensivo della glicemia non sembra causare tale riduzione.
- L’iperglicemia è il principale fattore di rischio per le malattie microvascolari, riporta lo studio.
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