Vuoi iniziare la terapia ormonale a base di estrogeni? Ecco cosa sapere

Se sei interessato alla terapia di affermazione del genere basata su estrogeni, puoi facilmente connetterti con un team di assistenza tramite telemedicina. Credito di immagine: Renata Angerami/E+/GettyImages

In questo articolo

  • Definizione
  • Per chi è giusto
  • Ormoni coinvolti
  • Sequenza temporale
  • Cambiamenti permanenti
  • Effetti di salute mentale

Salire gli ormoni è uno degli obiettivi più comuni che le persone transgender e di genere non conformi hanno deciso una volta che hanno deciso di passare. In effetti, la terapia ormonale che afferma il genere (GAHT) è una forma popolare di cure che afferma di affermare il genere, afferma Jerrica Kirkley, MD, CMO e co-fondatore di Plume, che fornisce questo tipo di assistenza tramite telemedicina.

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“Si stima che circa l’80 % della comunità di genere-diverse desidera essere su GAHT”, afferma il dott. Kirkley. “In generale, aiuta a sostenere l’allineamento tra la propria esperienza di genere e l’espressione esteriore, che può sembrare molto diversa per persone diverse.”

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Maschio-femmina (MTF) è un termine usato da alcuni ma non da tutte le persone che desiderano sottoporsi a terapia a base di estrogeni. “Molte persone in terapia a base di estrogeni non si identificano come femminile o femmina”, afferma il dott. Kirkley. “Utilizziamo il termine” terapia ormonale che afferma di affermazione degli estrogeni “per comprendere l’ampia ampiezza dell’identità di genere, tra cui non binarie, sessore, agente, fluido di genere e altre identità.”

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L’uso della giusta terminologia è solo una parte della comprensione della terapia ormonale che afferma di affermazione di genere a base di estrogeni. Sapere quali sono gli ormoni coinvolti, quali cambiamenti si aspettano e tenendo presente una sequenza temporale generale sono anche componenti importanti per raggiungere con successo gli obiettivi della terapia ormonale.

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Cos’è GAHT a base di estrogeni?

Mentre alcune persone usano il termine terapia ormonale sostitutiva (HRT) per descrivere questa parte della transizione dal punto di vista medico, il termine più accurato è la terapia ormonale che afferma il genere o GAHT.

“Tecnicamente, HRT descrive la fornitura di ormoni a persone che non producono più quantità adeguate di ormoni che producono prevalentemente dalla nascita”, afferma Kirkley. “Questa è la terapia in genere fornita agli individui di Cisgender”, come le donne che attraversano la menopausa.

Michelle Forcier, MD, MPH, un medico di Folx Health, spiega che GAHT per i pazienti trans-FEMME (a volte indicati come terapia ormonale femminizzante) comporta l’uso di ormoni bio-identici per supportare l’identità e l’espressione di genere.

I giovani transgender o non conformi al genere di solito adottano un approccio diverso.

“I giovani transgender che non hanno iniziato o completato la pubertà possono ricevere farmaci” bloccanti della pubertà “, che sopprime il rilascio di ormoni sessuali, incluso il testosterone per alcuni ed estrogeni per altri”, Mary Jacobson, MD, OB-Gyn e capo consulente medico di Telemedicina Azienda Alpha Medical, dice a MoreFit.eu.

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Per chi è giusto a base di estrogeni?

La maggior parte delle persone transgender che vanno su Gaht lo fanno per cercare di alleviare la dissonanza cognitiva che provano tra la loro vera identità e la loro esperienza corporea. Gli ormoni sono un ottimo modo per ottenere il proprio corpo in linea con la loro identità.

“I pazienti che cercano le cure che affermano il genere stanno spesso vivendo disforia di genere o” disagio psicologico “a causa dell’incongruenza tra assegnazione di genere e identità”, afferma Jacobson.

“Oltre ad aiutare a ottenere un allineamento interno, per alcuni, può anche essere utile per motivi di sicurezza per essere riconosciuti come il loro genere noto e avere allineamento con documenti legali per quanto riguarda il marcatore di genere e il cambio di nome”, aggiunge il Dr. Kirkley.

Coloro che sanno di essere transgender, di genere di genere o non binari sono in genere ponderati e sensibili alle loro opzioni prima di decidere di andare sugli ormoni o prendere decisioni mediche che cambiano la vita quando si tratta della loro identità di genere, afferma il dott. Forcier. Cercano Gaht per vivere le loro vite più autentiche e salutari.

“Le persone che si identificano come diverse di genere o transgender spesso fanno un bel po ‘di ricerche da sole su cosa significhi e quali opzioni per la cura esistono”, aggiunge. “La valutazione e la prescrizione premurose e sensibili rendono questi ormoni ancora più sicuri e più efficaci.”

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Quali ormoni sono coinvolti?

Mentre gli estrogeni è l’ormone principale usato in GAHT, ci sono altri ormoni coinvolti. “L’approccio generale della terapia ormonale femminizzante è quello di combinare un estrogeno con un bloccante degli androgeni e in alcuni casi un progestinen”, che produce un effetto simile al progesterone ormonale femminile naturale nel corpo, afferma Jacobson.

“L’estradiolo è il tipo specifico di estrogeni che è prescritto per GAHT”, afferma il dott. Kirkley.

I nomi dei marchi per estradiolo includono delestrogen, yuvafem e vivele-dot. Può essere preso come pillola, iniezione, patch o gel, afferma il dott. Forcier.

Il dosaggio e la frequenza sono diversi per ogni paziente in base ai loro obiettivi individuali, afferma il dott. Kirkley. “In generale, le compresse vengono prelevate da una a tre volte al giorno, le iniezioni vengono fornite una volta alla settimana e le patch vengono posizionate una o due volte alla settimana a seconda della formulazione”, aggiunge.

L’estradiolo non è l’unico fornitore di farmaci che prescrivono, però. “Prescriviamo anche i farmaci di” blocco del testosterone “per aiutare a bloccare i cambiamenti” maschili “che il testosterone induce”, afferma il dott. Kirkley. Questi non devono essere prescritti con estradiolo, ma possono essere utili a seconda degli obiettivi del paziente.

Che tipo di sequenza temporale di transizione è tipica per le persone che assumono estrogeni?

Cronologia dei cambiamenti corporei durante la terapia degli estrogeni

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Insorgenza prevista

Effetto massimo

Benefici per la salute mentale

Immediato

Tutta la vita

Sviluppo al seno

3-6 mesi

Da 2 a 3 anni

Ridistribuzione del grasso corporeo

3-6 mesi

Da 2 a 5 anni

Diminuzione della massa muscolare e della forza

3-6 mesi

Da 2 a 5 anni

Cambiamenti genitali

3-6 mesi

Da 2 a 3 anni

Pelle (più morbida, meno olio e acne)

3-6 mesi

sconosciuto

Voce

Non affetto

Non affetto

I peli del corpo si tocca e crescono più lentamente sul viso

6-12 mesi

3 anni

Diminuzione del desiderio sessuale e disfunzione erettile

Da 1 a 3 mesi

3-6 mesi

Fonte: Dr. Jerrica Kirkley

Alcuni cambiamenti si verificano molto rapidamente durante la terapia ormonale, mentre altri possono richiedere un paio d’anni per mostrare, afferma il dott. Forcier.

“Gli effetti precedenti iniziano entro i primi tre o sei mesi e possono includere la pelle che diventa meno spessa e oleosa”, osserva. “Includerà un po ‘di crescita precoce del tessuto mammario chiamato” germogliamento al seno “. Il desiderio e la spinta sessuale, nonché la funzione erettile e sessuale, cambia a causa della mancanza di testosterone “.

I cambiamenti nella forma del corpo tendono a richiedere più tempo, mentre i cambiamenti nella voce di persona o nella struttura scheletrica non si verificano durante GAHT.

“La cosa che mi ha sorpreso di più è stata l’aspetto di un ciclo di circa sei mesi [in terapia] che ha comportato la tenerezza del seno e i principali sbalzi d’umore”, afferma Dyzee, influencer di soft-soft di Utah e donna transgender che ha iniziato la terapia ormonale circa 10 mesi fa. “Ho anche i crampi in cui mi sembra che i miei muscoli all’inguine … mi faranno male per circa 30 secondi a un minuto abbastanza severamente. Il ciclo dura da cinque a sei giorni per me ogni tre settimane e da quello che ho letto , succede per quasi tutti noi ogni tre o cinque settimane a vari gradi “.

Per Maria Maughan, un operatore di TTM Technologies, la cosa più sorprendente che le è successa dopo aver iniziato la terapia con estrogeni era “fondamentalmente avere una seconda pubertà. Non mi aspettavo di comportarmi di nuovo come un adolescente per I primi mesi “, dice. “Ho sentito che era una montagna russa, ma dannatamente.”

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Quali parti di Gaht sono permanenti?

Molte persone transgender cercano GAHT per i cambiamenti quasi permanenti che causa. Tuttavia, c’è solo un cambiamento che si attaccherà anche se la persona smette di prendere ormoni.

“Molti degli effetti della terapia ormonale sono reversibili se la persona smette di prenderli”, afferma Jacobson. “Il grado in cui possono essere invertiti dipende dal periodo di tempo che li prende. Un po ‘di crescita del seno e possibilmente una fertilità ridotta o assente non sono reversibili.”

Se non è desiderato lo sviluppo del seno, afferma il dott. Forcier, la persona potrebbe assumere una bassa dose di estradiolo o altri farmaci per raggiungere i loro obiettivi di genere.

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In che modo la terapia degli estrogeni influisce sulla salute mentale?

Ora che abbiamo coperto come la transizione può influenzare la salute fisica di una persona, che dire della loro salute mentale? Quali tipi di cambiamenti può aspettarsi qualcuno mentalmente? Entrambi Drs. Kirkley e Forcier hanno visto grandi risultati nella loro pratica.

“I nostri pazienti spesso ci dicono quanto si sentono più fiduciosi e che si sentono meno ansiosi e depressi”, afferma il dott. Kirkley. “Molti notano che sono più attivi nelle loro comunità e fanno cose come esercitare e mangiare più sano. Molti lo descrivono come un ‘180’ da dove si trovavano prima di iniziare Gaht.”

Oltre ad essere più orientati alla comunità, usare gli ormoni per la transizione può avere un enorme effetto anche sulla tua autostima.

L’accettazione fa miracoli per la propria fiducia e autostima.

“Se sei riconosciuto e accettato, da te stesso e dagli altri, è una grande spinta per l’autostima, l’auto-amore e la fiducia in se stessi”, afferma il dott. Forcier. “Prendere gli ormoni che afferma di genere è un modo potenziante e biologico per passare a una migliore corrispondenza dell’identità di una persona con il loro ambiente ormonale interno e il loro sé presentato esternamente.”

Il dott. Jacobson afferma che la terapia ormonale che afferma di affermare il genere tende a ridurre l’ansia, la depressione e l’angoscia nella maggior parte dei pazienti.

Dyzee dice che andare su estrogeni ha cambiato la sua vita: “La cosa migliore per me è stata la scomparsa della mia ansia sociale”, dice. “Il mio coniuge doveva combattere i denti e le unghie per farmi uscire di casa anche per brevi periodi di pre-transizione, ma ora io amo in situazioni sociali. Alla fine mi sento come se mi sento Non sto guardando ogni mossa che faccio per assicurarmi di sembrare il più maschile possibile. ”

Maughan afferma di aver notato anche un grande cambiamento nella sua salute mentale una volta che ha iniziato la terapia a base di estrogeni.

“Prima di iniziare la HRT, la mia ansia si manifesta inaspettatamente e mi sarei immediatamente scattato da una persona felice a una persona arrabbiata e mi sarei trasformato nella versione peggiore di me”, ricorda Maughan. “Tutti mi vedevano come un barilotto in polvere e si sentivano come se stessero camminando su gusci d’uovo intorno a me. All’inizio della TOS, la mia ansia è scomparsa e mi sono trasformato in qualcuno che i miei amici e la mia famiglia erano felici di essere in giro. Mi viene costantemente detto dai miei figli Che è stata la cosa migliore che abbia mai fatto. ”

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