Il pregiudizio del peso rende ineguagliabile l’assistenza sanitaria. Ecco come non disturbarlo

Praticare un dialogo interiore positivo davanti allo specchio può aiutarti a combattere il pregiudizio dimensionale interiorizzato. Credito immagine: morefit.eu Creative In questo articolo Reclamando “grasso” Perché il grasso non è sempre malsano Approcci a peso neutro Unire Bias anti-grasso Ragen Chastain è un atleta per tutta la vita che tiene il Guinness World Record per la femmina più pesante per completare una gara di maratona. L’ex ballerino competitivo ha fissato il record durante una gara nel 2017 a Sanford, Maine, all’età di 40 e 288 sterline. Video del giorno Come molti atleti, Chastain, un allenatore e un autore sanitario certificato a base di Los Angeles, ha affrontato il dolore al ginocchio, ma lei dice che i fornitori di assistenza sanitaria vedono solo il suo peso quando cerca il trattamento. Annuncio pubblicitario “Come paziente grasso, ho spesso detto l’unica cosa che potrebbe aiutare il dolore al ginocchio è la perdita di peso, e semplicemente non è vero”, dice. “Sono un atleta che è stato vario peso, e quando avevo dolore al ginocchio in un corpo più sottile, mi è stato dato tutti i tipi di opzioni per ciò che può essere fatto.” Chastain è tra gli attivisti che dicono che essi e molti altri sono discriminati dalla struttura medica e dalla società in generale a causa della loro dimensione del corpo, in base alle ipotesi che sono intrinsecamente malsane, mancano di forza di forza e potrebbero facilmente diventare sottili se solo hanno reso diverso scelte. Annuncio pubblicitario Dicono che questo è nonostante il fatto che la ricerca che associa la dimensione del corpo e le conseguenze negative sulla salute è mista, per non parlare del fatto che le misure standard della massa corporea sono imperfette e la perdita di peso a lungo termine fallisce per la maggior parte delle persone. Reclamando “grasso” Il peso Bias Chastain e altri attivisti descrivono tocca ogni aspetto della vita per un’ampia fascia di americani. Circa tre quarti di tutti gli adulti negli Stati Uniti. Sono considerati un peso più alto del “normale”, con circa il 40 percento che ha l’obesità, secondo i centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). Annuncio pubblicitario Fino a 4 persone con 10 persone con rapporto di obesità rivolto verso la discriminazione di dimensioni sul lavoro, la scuola, la casa o un ufficio medico, secondo una dichiarazione di consenso del 2020 marzo in medicina della natura da diverse grandi endocrinologia, Diabete e organizzazioni dell’obesità. Advocati da un modo per i diritti e il benessere delle persone più grandi provano a neutralizzare che lo stigma è quello di descrivere se stessi e altri che usano un termine che è stato storicamente uno slur: grasso. “C’è un movimento di grasso accettazione”, afferma Lindo Bacon, PhD, un wayne, nutrizionista e fisiologo basato su Jersey e autore di salute ad ogni dimensione: la sorprendente verità sul tuo peso . “È fondamentalmente la gente che dice,” siamo grassi, lo sappiamo, ma non c’è niente di sbagliato in esso, vogliamo prendere lo stigma via. Vogliamo solo possedere i nostri corpi, va bene chiamarci grasso, “e così Sta usando la parola senza alcuna delle sue connotazioni peggiorative. ” Annuncio pubblicitario Eppure il grasso rimane stigmatizzato, in particolare nelle impostazioni sanitarie. “La discriminazione medica è una delle principali preoccupazioni delle persone nelle comunità di attivisti grassi e delle persone grasse in generale”, afferma Tigress Osborn, presidente basato su Phoenix della National Association per far avanzare l’accettazione del grasso (NAAFA), un’organizzazione dei diritti di grasso. Coloro che scelgono di non perdere peso o che provano, ma hanno difficoltà al momento del consigliato dai medici affrontano il rischio di essere negati trattamenti medici o copertura assicurativa per alcune condizioni, dice. “Ti meriti ancora di essere trattati come un essere umano nella cultura, anche se non sei sano.” Prendi l’esperienza di Chastain alla ricerca di un trattamento per il dolore al ginocchio. La sostituzione articolare del ginocchio è un trattamento chirurgico comune, con oltre 750.000 procedure eseguite nel 2017, secondo l’American Academy of Orthopedic Chirurghi (AAOS). Poiché l’obesità grave aumenta il rischio di gravi complicazioni prima e dopo l’intervento chirurgico, l’AAOS afferma che i medici possono dire alle persone di perdere peso prima dell’intervento chirurgico. Eppure uno studio del febbraio 2020 ​Journal of Arthroplastica​ ha rilevato che 4 pazienti su 5 a cui è stata negata la sostituzione del ginocchio o dell’anca a causa di grave obesità non hanno mai raggiunto il peso target per la procedura. Nel frattempo, uno studio di luglio 2017 nel Journal of Bone e Joint Surgery ha trovato persone con grave obesità che hanno ottenuto sostituzioni del ginocchio hanno avuto guadagni comparabili in funzionalità e sollievo dal dolore come persone con corpi più piccoli. Lettura correlata Il pregiudizio del peso è radicato nel razzismo e ci ferisce tutti Perché il grasso non è sempre malsano In parte per la colpa per la discriminazione anti-grasso sono gli stessi standard utilizzati per definire quando le persone sono al di sopra di una dimensione “normale”, dice Osborn. I primi tavoli “pesi ideali” sono stati sviluppati durante gli anni ’40 dalla compagnia di assicurazione sulla vita metropolitana come un modo per prevedere quanto potrebbero vivere gli assicurati di assicurazione sulla durata, secondo un articolo di revisione storica di maggio 2016 nella Journal of obesità . Nel 1985, il National Institutes of Health ha iniziato a utilizzare l’indice di massa corporea come modo per misurare il grasso corporeo. Il BMI è calcolato dividendo il peso di una persona in chilogrammi dalla piazza della loro altezza in metri. Secondo il CDC, tali misurazioni sono: ​Sottopeso:​ meno di 18,5 Sano: 18,5 a 24.9 Sovrappeso: 25-99.9 Classe I obesità: 30 a 34.9 Obesità di classe II: 35 a 39.9 Classe III Obesità : 40 E Sopra Si presume che chiunque rientri nelle categorie di sovrappeso o obesità abbia grasso corporeo che rappresenta un rischio per la sua salute. Ma i critici del BMI, come Osborn, dicono che è troppa assunzione. Indica uno studio di febbraio 2016 nel Journal International of Obsità che ha concluso se le persone sono considerate sane o malsane basate su BMI da solo, circa 75 milioni di adulti negli Stati Uniti sono erroneamente classificati. Questo perché il 48% delle persone con sovrappeso che sono stati studiati erano in realtà sani da misure come la pressione sanguigna, il colesterolo e la glicemia. Così il 29 percento delle persone con l’obesità di classe I e il 16% di quelli con l’obesità di classe II o III. Nel frattempo, il 31% delle persone ritenuti a un peso sano da parte degli standard BMI è stato classificato come malsano da altri test. Inoltre, il legame tra l’aumento del grasso corporeo e la salute generale non è una linea retta. A Frequentemente citato APRIC 2005 Journal of the American Medical Association Studio ha scoperto che avere obesità o sottopeso (soprattutto di oltre 70 anni) è stato associato a morti in eccesso, mentre il sovrappeso è stato effettivamente associato a mortalità ridotta, confrontata con avere un normale BMI. I risultati sono stati mantenuti anche dopo che i dati dello studio sono stati rianalizzati e pubblicati dal National Center for Health Statistics nel giugno 2018, con aggiustamenti effettuati per il fumo (che è associato sia al minor peso corporeo che alle morti in eccesso) e alla perdita di peso dovuta alla malattia. “Non c’è rifiuto nella comunità di attivista grassa che il peso corporeo e la percentuale del grasso correlato con molte condizioni. Ma ricordiamo sempre alle persone che la correlazione non è la causalità”, dice Osborn. Gli attivisti difendono per un approccio neutrale con peso Anche frustrante per le persone all’interno del movimento di accettazione del grasso (e praticamente per tutti gli altri) è che il trattamento prescritto per l’obesità raramente funziona a lungo termine, dice Osborn. Un’analisi spesso citata nel novembre 2001 degli studi sulla perdita di peso nell’American Journal for Clinical Nutrition​ ha rilevato che le persone hanno riguadagnato oltre l’80% del peso perso entro 5 anni. “Gli umani non sono buoni alla perdita di peso”, dice Osborn. Per metterlo in un altro modo, dice, quale altro tipo di trattamento con tali basse probabilità di lavoro sarebbe così regolarmente prescritto? Inserisci la salute ad ogni movimento di formato (Haes), che promuove le pratiche sanitarie neutrali di peso che “respinge sia l’uso di peso, dimensioni o BMI come proxy per la salute, e il mito che il peso è una scelta”, secondo l’associazione per la diversità e la salute delle dimensioni (Asdah). “[Haes] è cresciuto perché alcuni si sentivano a disagio con il tipico modello medico che scada il peso del peso e dice alle persone che più sottili è meglio”, dice Bacon. Chastain è un co-scrittore dei fogli di Haes, una serie di guide “Blame-free, senza vergogna” per condizioni mediche comuni. Le guide esaminano le condizioni per le quali altamente BMI è un fattore di rischio e elencano ulteriori fattori di rischio e misure diagnostiche per le persone a chiedere ai loro medici. “Quando la perdita di peso è raccomandata come trattamento, possiamo provare a vedere,” Bene, cos’altro è lì che dovremmo provare e cosa dice la ricerca? Quali sono gli approcci neutrali di peso? “” Lei dice. Il bacon aggiunge che gli aderenti della Haes sollecitano inoltre un maggiore attenzione ai determinanti sociali della salute che contribuiscono alla malattia, come la discriminazione, un accesso limitato all’assistenza sanitaria di alta qualità o una mancanza di fondi per l’acquisto di cibo nutriente. Consiglio È possibile trovare un registro online ricercabile dell’assistenza sanitaria e di altri fornitori di servizi che si sono impegnati a rispettare i valori HAES su HAESCommunity.com. I medici che spingono prima abbiamo messo la salute Il movimento affronta una battaglia in salita verso l’accettazione diffusa, però. “Penso che la salute ad ogni movimento non riconosca la malattia dell’obesità perché spesso, se non esclusivamente, non ha preso il tempo di conoscere la malattia dell’obesità”, afferma Fatima Cody Stanford, MD, mph, una medicina dell’obesità Medico al Massachusetts General Hospital a Boston. “Molto di questo deriva dal fatto che, sfortunatamente, la maggior parte dei medici non è educata a questa malattia.” Crede che l’identificazione dell’obesità come una malattia rimuove effettivamente la colpa dall’individuo, che è fondamentale nel combattere il pregiudizio del peso, in particolare nella comunità medica. “L’obesità è una malattia che può o non può essere influenzata dal comportamento – lo stesso con il diabete, lo stesso con il cancro – tranne la cosa interessante è che vediamo tutte queste malattie spesso causate dall’obesità ed è l’elefante nella stanza che noi solo Treat Treat, “dice Dr. Stanford. Aggiunge che la parte più gratificante del suo lavoro è l’eliminazione delle diagnosi dal grafico di un paziente perché è stato affrontato il denominatore comune dell’obesità. È d’accordo con il movimento di Haes circa una cosa, però: “Credo che io dovrei rispettare i pazienti, indipendentemente da dove si trova il loro peso. Non li tratti negativamente o stigmatizzarli.” Il fatto che alcune abitudini di vita abbiano le conseguenze sulla salute non possono essere ignorate, indipendentemente dal fatto che si riflettessero o meno nella quantità di grasso corporeo ha una persona, afferma Sylvia Gonsahn-Bollie MD, un medico di medicina dell’obesità a Richmond, in Virginia e all’autore di Abbracciarti: la tua guida per trasformare le idee sbagliature sulla perdita di peso nel benessere permanente . “Posso avere un paziente che è il peso corporeo” normale “, ma non mangia il cibo che è utile per la loro salute metabolica, non stanno esercitando, i loro livelli di stress sono alti, non stanno dormendo, hanno una serie di altri fattori che influenzano la salute metabolica “, dice. “È ugualmente come letale.” Il Dr. Gonsahn-Bollie è venuto alla medicina dell’obesità a seguito del suo viaggio ad ottenere 60 sterline durante la gravidanza e poi perdendolo; Come tale, dice che il suo obiettivo non è quello di avere i pazienti aderire agli standard BMI, ma piuttosto ad arrivare al proprio “peso felice” in cui la loro salute è ottimizzata e prioritaria. In definitiva, tuttavia, una storia di non condizioni mediche sottostanti non è un requisito per essere rispettato, dice Osborn. “Ti meriti ancora di essere trattati come un essere umano nella cultura, anche se non sei sano.” Comeligarn Anti-Fat Bias Non dovrebbe cadere sugli individui per eliminare la discriminazione del peso nella società – il nostro sistema sanitario e i responsabili politici hanno il lavoro da fare. Ma nel frattempo, il seguente consiglio può aiutare ognuno di noi affrontare i pregiudizi interni che portiamo e alzati in piedi quando altri rendono un problema. 1. Trova modi per affermarti ogni giorno “È importante poter vedere il proprio corpo e trovare un modo per amarlo”, afferma Da’Shaun Harrison, caporedattore della rivista ​Wear Your Voice​, che scrive di pregiudizi contro i grassi. “Per me è stato essere una di quelle persone che si guarda allo specchio ogni singolo giorno e trova qualcosa di me stesso da affermare. Mi sto costringendo a definire la bellezza del mio corpo”. 2. Circondati di persone che ti affidano anche a te “Un sacco di persone grasse sono bloccate in gruppi di amici con persone che li vedono solo come consiglieri, persone umoristiche e non veramente persone, ma come cose che sono lì solo per fornire un servizio per loro”, dice Harrison. “Mi sono circondato da amici che mi affermano come una persona bellissima, intelligente, divertente, di talento e dotata.” 3. Prestare attenzione a ciò che leggi, guarda e segui Dopo una vita di mangiare disordinato, Brie Scincirner, PhD, un sociologo medico presso l’Università dell’Alabama di Birmingham, afferma di aver deciso di allontanarti dalle immagini “Aspirational” anti-grasso che vedevano sui media tradizionali e sui social media. “Ho deciso che cercherò più persone che sembrano come me e che sembrano diverse da me, e quella era solo la punta dell’iceberg, perché ci sono così tante grassi liberazionaliste e hate individui che mettono fuori contenuti incredibili”, Scrivner dice. “Stavo ascoltando altre persone con le stesse esperienze che ho avuto con l’assistenza sanitaria, con il bullismo, con malattie mentali e ho pensato che fosse solo io.” 4. Riconosci le tue insicurezze “Siamo insegnati dal primo giorno che le insicurezze sono una brutta cosa, che sono qualcosa che non dovremmo voler interrogarsi più profondamente”, dice Harrison. Invece, siediti con le tue insicurezze e permetti loro di guidarti verso azioni e situazioni che stanno più affermando. “Dì,” mi appoggiarò a ciò, e ora posso decidere che, perché lo sento, non mi aspetto in questa relazione davvero malsana o amicizia che non fa più bene per me. “” 5. Conosci i tuoi diritti La discriminazione di peso è legale in molti luoghi negli Stati Uniti. NAAFA ha un elenco di località che offrono alcune protezioni legali, nonché strumenti per sostenerne l’espansione. 6. Chiedi di non essere pesato Molte visite mediche di routine iniziano con una pesatura. “Se sei nervoso per andare dal medico perché l’essere sulla scala è innescato, non devi essere pesato”, afferma Beckie Hill, un consulente di riabilitazione professionale a Seattle che segue i principi di Haes con i clienti. “Puoi rifiutarti di essere pesato dall’infermiera, potrebbero non capirlo, ma è il tuo diritto.” Il Dr. Gonsahn-Bollie dice che circa la metà dei suoi pazienti opt di non essere pesati o avere la propria circonferenza della vita misurata anche se vengono a lei per perdere peso. Invece, si concentrano sui cambiamenti dello stile di vita e sui goal complessivi del benessere. 7. Dì al medico che non discuterai la perdita di peso Proprio come puoi rifiutarti di essere pesato, puoi spiegare al tuo medico che la perdita di peso non è un obiettivo che ti interessa perseguire. Sappi che c’è un incentivo finanziario per il tuo medico di sollevare peso perdendo, però, dice collina. Quelle discussioni possono essere fatturate sulla tua compagnia assicurativa come consulenza per la perdita di peso, secondo i centri per i servizi di Medicare e Medicaid. Osborn lo diceva che questo è accaduto durante una visita di follow-up dopo il trattamento della stanza di emergenza per Covid-19. “Sono andato a guardare il mio grafico e disse che avevo ricevuto la consulenza per la perdita di peso durante il mio appuntamento. Prima di tutto, non l’avevo. Secondo di tutto, sarebbe incosciente avere un medico che si occupa di un paziente che appena tornato a casa dall’ospedale con Covidid per consigliarli a perdere peso nel mezzo del recupero. ” 8. Chiedi lo stesso livello di cura come una persona più piccola Se un medico ti dice di perdere peso per affrontare una condizione di salute specifica, chiedi loro: “Cosa mi diresti a fare di fare su questo se non fossi grasso?” Dice Osborn. 9. insistere sul patrimonio netto “Chiedi le cose di cui hai bisogno”, dice Osborn. Nell’ufficio del dottore, che potrebbe significare spiegare che una polpetta di pressione sanguigna o un abito non è abbastanza grande o che non ci sono sedie che accolgono te o i tuoi cari nella sala d’aspetto. “Va bene difendere te stesso e chiedere quelle cose.” Immagine di credito: morefit.eu creativo Annuncio pubblicitario