Il cancro orale viene spesso rilevato durante le visite dentali di routine, che è un motivo in più per tenere il passo con controlli regolari.
In questo articolo
- Tipi
- Fattori di rischio
- Sintomi
- Diagnosi
- Fasi
- Trattamento
- Recupero
- Veduta
- Prevenzione
Ogni anno, circa 54.000 persone svilupperanno il cancro orale, ovvero il cancro che inizia in bocca, secondo l’American Cancer Society (ACS).
Annuncio
Video del giorno
Mentre il numero di nuovi casi è leggermente aumentato negli ultimi decenni – in parte a causa dell’aumento dell’infezione da papillomavirus umano (HPV) – “il cancro orale è molto curabile”, afferma Kunal Jain, MD, professore associato nel dipartimento di Otorhinolaringergology presso la McGovern Medical School presso Uthealth Houston.
Tipi di cancro orale
Il cancro orale – o, più specificamente, il cancro della cavità orale – inizia in genere in bocca. Si parla spesso accanto al cancro orofaringeo, che inizia nel mezzo della gola, dietro la cavità orale.
Annuncio
La cavità orale comprende le labbra, l’interno delle labbra e le guance, i denti, le gengive, la zona anteriore della lingua, l’osso osseo, il tetto anteriore della bocca e l’area dietro i denti del giudizio. L’orofaringe include la base e la parte posteriore della lingua, la parte posteriore del tetto della bocca, le tonsille e le pareti laterali e posteriori della gola.
Esistono diversi tipi di tumori della bocca e della gola, tra cui:
Annuncio
- carcinoma a cellule squamose , che costituisce la stragrande maggioranza del cancro orale. Come suggerisce il nome, questo cancro inizia nelle cellule squamose che fiancheggiano la bocca e la gola. Se il cancro è limitato allo strato superiore di cellule nel rivestimento, si chiama carcinoma in situ; Se si è diffuso in altri strati più profondi di cellule, si chiama cancro a cellule squamose invasive.
- carcinoma verrucous , che si trova nelle gengive e nelle guance. Questo cancro tende a essere lento e non è probabile che si diffonda in altre aree del corpo.
- tumori di ghiandola salivare minori , che iniziano nelle ghiandole che fiancheggiano la bocca e la gola. Questi includono carcinoma cistico adenoide, carcinoma mucoepidermoide e adenocarcinoma polimorfo di basso grado.
- Linfomi , che iniziano nel tessuto linfoide (sistema immunitario) nelle tonsille e nella base della lingua.
Annuncio
Fattori di rischio per il cancro orale
Due dei maggiori fattori di rischio per il cancro orale sono il fumo e il bere pesanti – e le persone che fanno entrambi hanno probabilmente sviluppare la malattia. Vedi maggiori dettagli sui fattori di rischio di cancro orale:
- Uso del tabacco: Uno dei maggiori fattori di rischio per il cancro orale è l’uso del tabacco, come il fumo o la masticazione. E secondo l’ACS, più fumo più fumo, maggiore è il rischio di cancro.
- Uso di alcol: bere alcol aumenta anche il rischio di cancro orale, con i bevitori pesanti che hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro rispetto ai bevitori più leggeri, secondo l’ACS. Se bevi e fumi pesantemente, hai circa 30 volte più probabilità di avere un cancro orale rispetto alle persone che non fumano o bevono.
- HPV: Il virus si diffonde attraverso il contatto sessuale, incluso il sesso orale. Sebbene la maggior parte delle persone cancellerà naturalmente l’infezione dal loro corpo entro pochi anni, in alcune persone, il virus indugia, dove può causare tumori della bocca e della gola. In effetti, secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, si ritiene che l’HPV causerà circa il 70 percento dei tumori della gola negli Stati Uniti
- Sesso: le persone assegnate al maschio alla nascita (AMAB) hanno il doppio delle probabilità di avere un cancro orale rispetto alle persone assegnate alla femmina alla nascita (AFAB), secondo l’ACS. Tuttavia, le abitudini dello stile di vita potrebbero essere in gioco qui – le persone AMAB potrebbero avere maggiori probabilità di usare tabacco e alcol rispetto alle persone AFAB.
- Luce ultravioletta (UV): Il cancro delle labbra tende ad essere più comune nelle persone che lavorano all’aperto e che sono state esposte alla luce solare per periodi di tempo più lunghi.
- Una dieta povera: Una dieta a basso contenuto di frutta e verdura è stata anche collegata ai tumori orali.
Annuncio
Inoltre, tieni presente che la salute orale diminuisce con l’età in generale – mentre è possibile sviluppare un cancro orale a qualsiasi età, l’età media della diagnosi per la cavità orale o il cancro orofaringeo è 63, secondo l’ACS.
Sintomi e segni
Alcuni dei segni e dei sintomi dei tumori orali – sia quelli in bocca che in gola – possono includere:
Annuncio
- Un labbro o una bocca dolorante che non scompare
- Dolore alla bocca o mal di gola che non scompare
- Un nodulo o un ispessimento nelle labbra, nella bocca o nella guancia
- Un nodulo che si sviluppa nel collo o nella parte posteriore della gola
- Patch rosse o bianche che appaiono su gengive, lingua, tonsille o fodera della bocca
- Difficoltà a masticare, deglutire o spostare la mascella o la lingua
- Intorpidimento nella lingua, nel labbro o nella bocca
- Dolore della mascella o gonfiore
- Denti sciolti o dolore ai denti
- Denta dentini scarsamente adatti
- Modifiche alla tua voce
- Perdita di peso
- Un’otite
Annuncio
Se qualcuno di questi sintomi indugia per più di due settimane, è una buona idea visitare il medico o il dentista. Tieni presente, tuttavia, che molti di questi sintomi possono essere causati da altre condizioni benigne e non sono necessariamente causati dal cancro.
Come viene diagnosticato il cancro orale
A differenza, diciamo, il cancro del colon – che può essere rilevato con una colonscopia – non esiste un test di screening che possa individuare il cancro orale. In molti casi, i tumori orali, in particolare quelli più piccoli, sono individuati da un dentista durante un esame orale di routine, afferma il Dr. Jain.
Annuncio
Durante la pulizia o il controllo dei denti, ad esempio, il dentista potrebbe notare una possibile lesione del cancro e fare un esame fisico della zona – guardando dentro la bocca o sentendoti intorno all’area, compresi la testa, il viso e il collo – per altri segni di segni cancro. Il dentista può anche utilizzare il colorante di screening del cancro orale o una luce di screening del cancro orale per aiutare a rilevare cellule anormali, secondo la Mayo Clinic.
If your dentist or doctor suspects that you have cancer, they will likely refer you to a specialist, like an ear, nose and throat (ENT) doctor (aka otolaryngologist), who will use certain tests to make the diagnosis, including:
- Una panendoscopia: Mentre sei sotto l’anestesia, il medico posizionerà un endoscopio in bocca o dal naso per esaminare la bocca, la gola, l’esofago e la trachea. (Se hai un cancro orale, in particolare se hai una storia di consumo di tabacco o alcol – c’è una probabilità del 10 % che potresti avere anche il cancro nell’esofago o nei polmoni, secondo l’ACS.)
- citologia esfoliativa: un medico graffia le aree colpite della bocca, quindi macchia il campione con un colorante; Se alcune cellule sembrano anormali, l’area verrà biopsata.
- Una biopsia: un medico rimuoverà un campione di tessuto per esaminarlo per le cellule tumorali. Durante la biopsia, il campione viene spesso testato per l’HPV.
“Prima lo diagnosti, più basso è lo stadio del cancro e migliore è la probabilità di una cura”, afferma il dott. Jain. “Il cancro alla gola causata dall’HPV ha un tasso di guarigione più elevato rispetto al tradizionale carcinoma orale causato dal fumo e dal bere”.
Fase del cancro orale
Una volta che ti è stato diagnosticato un cancro orale, il medico determinerà se il cancro si è diffuso in altre aree del corpo. Questo è chiamato il processo di stadiazione.
Le fasi del cancro orale vanno dalla fase 1 allo stadio 4. In generale, maggiore è il numero, più è più diffuso il cancro.
- Fase 0: Il cancro è nello strato superiore di cellule nella cavità orale e orofaringe e non si è diffuso negli strati più profondi.
- Stadio 1: Il cancro è 2 centimetri (cm) o più piccolo e non si è diffuso in altri tessuti o siti.
- Fase 2: Il cancro è di dimensioni comprese tra 4 cm e 2 cm e non si è diffuso in altri tessuti o siti.
- Stage 3: Con il cancro allo stadio 3, può verificarsi uno dei due scenari:
- Il cancro è maggiore di 4 cm. Se hai il cancro orofaringe, i tumori stanno crescendo nella base della lingua, ma non si è diffuso in altri siti del corpo.
- Il cancro è di qualsiasi dimensione e – nel caso del cancro orofaringe – potrebbe essersi diffuso nelle strutture vicine e un linfonodo.
- Stage 4: Con il cancro allo stadio 4, possono verificarsi alcuni scenari:
- Fase 4A: Il cancro può essere di qualsiasi dimensione e può crescere in strutture vicine. In questa fase, il cancro potrebbe non essersi diffuso ai linfonodi o, potrebbe essersi diffuso a un linfonodo, ma non oltre.
- Stage 4A: Il cancro è di qualsiasi dimensione e si è diffuso a uno o più linfonodi, ma non si è diffuso in organi distanti.
- Stage 4B: Il cancro può essere di qualsiasi dimensione e può essere cresciuto nei tessuti o nelle strutture molli vicine, incluso uno o più linfonodi. Non si è diffuso in organi lontani.
- Stage 4B: Il cancro è di qualsiasi dimensione e sta crescendo in strutture come le ossa vicine. Potrebbe essersi diffuso a uno o più linfonodi vicini, ma non è andato in organi lontani.
- stadio 4c: Il cancro è di qualsiasi dimensione e potrebbe essere cresciuto nei tessuti molli vicini. Potrebbe essersi diffuso anche nei linfonodi vicini e si è diffuso a siti distanti come i polmoni.
Trattamento per il cancro orale
Il trattamento per il cancro orale si basa in gran parte sul tipo di cancro che hai, quanto si è diffuso e – nel caso del cancro orofaringeo, se hai HPV.
Se hai un piccolo cancro orale in fase iniziale, potresti dover essere trattato solo con chirurgia e/o radiazioni. Dopo aver rimosso il tumore, la chirurgia ricostruttiva può aiutare a ripristinare l’area che è stata trattata, ad esempio, per aiutare a colmare eventuali lacune lasciate dai tumori o sostituire qualsiasi aree che potrebbero essere state rimosse.
Ad esempio, se si dispone di un cancro alle labbra, il tumore può essere rimosso in pezzi molto piccoli usando la chirurgia MOHS, il che potrebbe non cambiare il tuo aspetto potrebbe molto. Se hai il cancro nella parte anteriore del tetto della bocca, tuttavia, potrebbe essere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere parte di quell’osso (chiamato mascellectomia parziale), che dovrebbe quindi essere sostituita con un tipo speciale di protesi o un innesto cutaneo.
Se il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini o cresciuto nei tessuti circostanti, probabilmente dovrai avere un intervento chirurgico per primo – che include la rimozione di alcuni linfonodi nel collo, seguito da soli radiazioni o radiazioni con chemioterapia (farmaci che aiutano a uccidere le cellule tumorali).
“Per la parte posteriore della gola, o orofaringe, il trattamento può essere chirurgia robotica o radioterapia e chemioterapia”, afferma il dott. Jain. Se il cancro non può essere rimosso mediante un intervento chirurgico, è possibile trattare con le radiazioni da sola o una combinazione di radiazioni e chemioterapia.
Recupero dal cancro orale
I trattamenti per il cancro orale possono cambiare molti aspetti della vita di una persona, afferma il Dr. Jain, incluso il loro aspetto, la parola e la capacità di mangiare. Ad esempio, potresti dover chiedere aiuto a un logopedista, che può aiutarti a deglutire, o un terapista fisico o occupazionale, che può aiutarti a far fronte a qualsiasi affaticamento che potresti avere durante il trattamento.
Dopo l’intervento chirurgico, alcune persone potrebbero anche aver bisogno di usare un tubo di alimentazione, dice, che è dove un dietista e un nutrizionista può tornare utile.
Come vedere un RD può aiutare la tua salute e cosa aspettarsi al tuo primo appuntamento
Byanthea levi
Perché potresti essere depresso dopo l’intervento chirurgico e come far fronte
Bymarygrace Taylor
Malattia gengivale: tipi, cause, sintomi e trattamenti
Byamanda Gardner
Prospettive per il cancro orale
Complessivamente, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per le persone con cancro alla bocca e alla gola è del 68 percento, secondo il National Cancer Institute (NCI), il che significa che cinque anni dopo essere stato diagnosticato il cancro, il 68 percento delle persone vive ancora.
Detto questo, la prospettiva dipende in gran parte dal tipo di cancro orale che hai e fino a che punto si è diffuso nel corpo. In generale, più localizzato (cioè limitato) il cancro è nell’area in cui è apparso, migliore è il risultato di sopravvivenza.
“Guardiamo i pazienti per cinque anni dopo il trattamento”, afferma il dott. Jain. “La più alta possibilità che torni nei primi due anni dopo il trattamento.”
Secondo l’NCI, i tassi di sopravvivenza a cinque anni per le persone con cancro orale sono:
- 86,3 per cento per le persone che hanno un cancro orale localizzato
- 69 percento per le persone con cancro regionale (che significa cancro che si è diffuso ai linfonodi, ma non oltre)
- 40,4 per cento per le persone il cui cancro si è diffuso in aree distanti del corpo
Prevenire il cancro orale
Non è possibile impedire che si verifichi ogni cancro, ma se segui questi consigli sullo stile di vita, puoi abbassare le probabilità di sviluppare il cancro orale.
- Smettila di fumare o usare il tabacco
- Bevi con moderazione
- Indossare la protezione solare
- Ottieni il vaccino HPV
- Mangia una dieta sana piena di frutta e verdura
- Ottieni regolari controlli dentali
Annuncio