Fisioterapia dopo la rimozione della caviglia

Avere un cast sulla gamba può trasformare semplici compiti quotidiani in sfide più grandi. Dopo che il cast è stato rimosso, la terapia fisica può aiutare a ripristinare i movimenti, la forza e la funzione. Poiché una varietà di lesioni alla caviglia richiede il casting, consultare un fisioterapista per un programma di esercizi personalizzato per la diagnosi specifica una volta rimosso il cast.

La terapia fisica migliora la gamma di movimento dopo la rimozione della caviglia. Credito: kbycphotography / iStock / GettyImages

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Rimozione della pelle dopo il cast

Potresti essere sorpreso dalla tua pelle dopo la rimozione del cast. La pelle morta non è stata in grado di sgretolarsi e la nuova pelle sottostante potrebbe essere tenera. Anche se potresti essere tentato di rimuoverlo, danneggiare la nuova pelle può portare a ferite e infezioni. Il tuo fisioterapista ti insegnerà come pulire delicatamente e curare la tua gamba per proteggere la nuova pelle con sapone delicato e lozione non profumata o burro di cacao.

Modalità di terapia fisica

La terapia fisica utilizza una varietà di modalità, o agenti fisici, per aiutare nel recupero di una caviglia rotta dopo la rimozione del cast. Le modalità termiche includono caldo e freddo in diverse forme per accelerare il processo di guarigione.

Le modalità di calore possono essere classificate come superficiali o profonde, a seconda delle strutture target. Il calore superficiale, come un impacco caldo o una vasca idromassaggio calda, potrebbe essere utilizzato per aumentare il flusso sanguigno alla caviglia prima dell’esercizio o di altre attività funzionali nelle sessioni di PT. Queste modalità riscaldano i tessuti vicini alla superficie della pelle. Il calore superficiale aiuta anche a ridurre indolenzimento, rigidità muscolare e rigidità.

Le modalità di calore profondo includono agenti come ultrasuoni (onde sonore) e diatermia (corrente elettrica ad alta frequenza). Queste modalità riscaldano i tessuti più profondi della caviglia senza surriscaldare la pelle. Le modalità di calore profondo aumentano il flusso sanguigno nei muscoli sottostanti e nell’articolazione della caviglia e aiutano a ridurre il dolore.

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In alcuni casi, le modalità di calore non possono essere utilizzate. Se hai una ferita aperta, pelle ruvida, viti o placche di metallo nella caviglia, queste modalità potrebbero essere sconsigliate.

La terapia a freddo, chiamata anche crioterapia, è comunemente usata anche in terapia fisica ea casa dopo un infortunio. In effetti, se hai mai applicato del ghiaccio sulla caviglia, hai sperimentato la crioterapia. Oltre agli impacchi freddi, i professionisti della terapia fisica usano anche unità di compressione del freddo, che aiutano a pompare gonfiore mentre raffredda la caviglia. Poiché il freddo riduce il flusso sanguigno, viene spesso utilizzato alla fine delle sessioni PT per ridurre il dolore e il gonfiore post-esercizio.

La stimolazione elettrica è un’altra modalità comunemente usata nella terapia fisica. Diversi tipi di stimolazione hanno diversi vantaggi. Questa modalità può essere utilizzata per aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore o per contrarre i muscoli della caviglia che sono deboli.

Esercizi di gamma di movimento

Le attività di range of motion sono esercizi chiave per la tua caviglia dopo lo scioglimento del cast. Il movimento aiuta a ridurre la rigidità e aiuta anche a ridurre il gonfiore che potrebbe ancora verificarsi.

Gli esercizi attivi di range di movimento sono in genere iniziati per primi. Ciò significa che stai attivamente muovendo la caviglia all’interno della tua tolleranza al dolore. Gli esercizi potrebbero includere i cerchi della caviglia, puntare le dita dei piedi, tirarli verso il soffitto e scrivere l’alfabeto in aria. Questi esercizi aiutano anche a iniziare a rafforzare i muscoli delle gambe mentre li muovi contro la gravità.

Non sarai in grado di ottenere il pieno movimento attivo fino a quando il tuo movimento passivo non verrà ripristinato. Gli esercizi passivi di movimento sono spesso eseguiti dal fisioterapista (PT). Oppure il PT potrebbe insegnarti a eseguirli da solo avvolgendo un asciugamano attorno al piede e tirando delicatamente fino a sentire un allungamento nella caviglia. Questi esercizi riducono la rigidità della caviglia e del piede.

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Tecniche di mobilitazione congiunte

Il tuo professionista PT potrebbe anche utilizzare tecniche di mobilizzazione articolare per ridurre la rigidità della caviglia e del piede. Queste tecniche aiutano ciascuna a migliorare un movimento specifico con cui potresti avere difficoltà. La mobilitazione congiunta è diversa dalla gamma passiva di movimento. Invece di muovere l’intera caviglia, il terapista sta allungando le strutture all’interno dell’articolazione stessa.

Esercizi di rafforzamento della caviglia

Gli esercizi di rafforzamento in genere iniziano in posizione seduta dopo la rimozione di un lancio di gambe perché il tuo equilibrio non è ancora all’altezza. Gli esercizi di rafforzamento precoce potrebbero includere pickup in marmo o riccioli di asciugamani per i muscoli che si arricciano e raddrizzano le dita dei piedi.

L’esercizio alla caviglia a quattro vie viene comunemente eseguito in terapia fisica dopo un infortunio alla gamba. Utilizza una fascia o un tubo resistivo per rafforzare la caviglia nei quattro modi principali in cui si muove: dorsiflessione (tirando il piede verso il soffitto), flessione plantare (puntando le dita verso il suolo), eversione (inclinando la pianta del piede verso l’esterno) e inversione (inclinazione della pianta del piede verso l’interno). Man mano che la forza migliora, vengono utilizzate bande più pesanti.

Sebbene il tuo cast sia stato rimosso, la tua caviglia potrebbe ancora guarire. Il medico potrebbe limitare la quantità di peso che puoi mettere sulla gamba, richiedendo di continuare a usare le stampelle. Gli esercizi in piedi inizieranno quando sarai autorizzato a mettere tutto il peso sulla gamba.

Attività dell’equilibrio della caviglia

Le attività di equilibrio nella terapia fisica spesso iniziano con il solo stare in piedi sulla gamba ferita. Inizialmente potresti esercitarti a spostare il peso dal lato opposto al lato interessato, quindi progredire fino a stare in piedi solo sul piede infortunato per periodi di tempo specifici.

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Le attività di bilanciamento di livello superiore possono includere alzate delle dita dei piedi, rialzi dei talloni, camminare sulle dita dei piedi o dei talloni, camminare in tandem lungo una linea e stare in piedi su un piede con gli occhi chiusi.

L’equilibrio si sviluppa anche stando su una superficie irregolare, come una bilancia, schiuma, bilanciere o cuscino – prima con gli occhi aperti, poi lavorando fino ad occhi chiusi.

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Torna a lavorare e giocare

Una volta che la caviglia è completamente guarita e sono stati ripristinati i movimenti, la forza e l’equilibrio, la terapia fisica si concentrerà sul ritorno alla normale vita quotidiana. A seconda della diagnosi, ciò potrebbe richiedere diversi mesi o più dopo il verificarsi della lesione iniziale.

Le sessioni terapeutiche potrebbero includere esercizi o attività di condizionamento del lavoro che simulano le tue mansioni lavorative. Queste attività in genere condizionano tutto il tuo corpo piuttosto che focalizzarti sulla caviglia.

Il ritorno allo sport è un altro obiettivo importante per la terapia fisica dopo un infortunio alla caviglia. In queste sessioni sono incluse attività specifiche per lo sport come corsa, salto, step-up ed esercizi di agilità.

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